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内分泌与代谢病讨论版
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甲状腺
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[求助]甲减和低钾 [精华]
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楼主
天堂鸟9102
内分泌科
铁杆站友
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丁当
1楼
这个帖子发布于
15年零133天
前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我在临床上看到好几个病人在甲减的基础上合并有低钾血症并有肌无力的症状，请教一下出现低钾的原因。
谢谢各位老师的指教。
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不知道邀请谁？试试他们
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2005-09-12 16:39
浏览 : 3464
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一图解读｜血常规化验单
lin0701
铁杆站友
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2楼
[Hidden Post:0]
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如何获得积分？
2005-09-12 17:52
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某明星疑似「代孕」想听听老师们对代孕的看法
邱明才
内分泌科
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丁当
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3楼
甲减伴有低血钾的原因主要有两方面的原因：
1.如lin0701所言，肾小管损伤（我们有肾活检的证据），导致钾离子回吸收障碍，钾离子补充不及时，钾离子从尿中流失；
2.肌肉的免疫损伤（我们有肌肉活检的证据），导致钾离子滞留在肌肉细胞内，从而出现低血枷。
由此可见，无论甲亢，还是甲减，他们都非器官特异性疾病，还是应该作为可以累及全身多处的自身免疫性疾病。
2005-09-22 11:54
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新型冠状病毒肺炎疫情下的基层医疗卫生发展策略
ranjm
内分泌科
丁香园准中级站友
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4楼
邱教授的解释很精辟，非常有助于我们对这个问题的认识。但关于肌肉免疫损伤造成低钾这一点，希望向邱教授请教一个问题：
自身免疫性甲状腺疾病对肌肉系统的影响是肯定的，目前在这类患者的肌肉活检中多数发现肌细胞的萎缩、大量脂肪细胞及淋巴细胞浸润，电镜下可以看到线粒体异常、肌管扩张等。对于这类患者伴发的周期性麻痹等，基本上认为是一种伴发的离子通道的异常所致，如甲状腺激素可以影响Na、Ca通道的活性等。关于肌肉免疫损伤如何造成钾离子滞留在肌肉细胞内似乎报道不多。不知在邱教授的研究中是如何把肌肉的免疫损伤和钾离子在细胞内的滞留甚或离子通道的状态建立联系的。谢谢！
2005-09-22 17:08
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【规培笔记128】—工作报告偶遇，颅脑MR，您能看出几处异常？据说工作中很罕见！
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