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[ICM]肺炎链球菌菌血症的罕见并发症——失明

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楼主

月叔打怪兽

重症医学科

铁杆站友

+5 丁当
1楼

一名58岁男性，因脑膜炎、肺炎和心内膜炎被送入ICU。三组血培养均阳性，显示存在肺炎链球菌。即肺炎链球菌血流感染。

该患者被诊断出患有奥地利综合症，该综合症是由肺炎链球菌引起的肺炎，心内膜炎和脑膜炎组成的三联征。

予以头孢噻肟300mg/kg/d治疗。第3天，发烧完全消失，但患者诉右眼红肿疼痛，右侧视力下降。诊断内源性眼内膜炎，双侧脉络膜视网膜炎和玻璃体炎累及右眼。

眼底全面模糊，证明是玻璃体炎，而绒毛膜性视网膜炎的体征包括视网膜发白的浑浊浸润以及视网膜内出血灶。

通过玻璃体内注射万古霉素和头孢他啶治疗。

后续患者感染控制，但是不幸的是以双侧视力下降仍未恢复。

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2020-08-15 19:48 浏览 : 405 回复 : 2

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• 可以瞒着医院偷偷考研吗？

君哥好

心血管内科

常驻站友

2楼

打卡

2020-08-15 23:55 来自 Android客户端

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• 首张“新冠患者分子全景图”

dxy_kycn1ka3

铁杆站友

+5 丁当
3楼

学习。

肺炎链球菌分为侵袭性和非侵袭性，侵袭性肺炎链球菌感染可导致菌血症、败血症、细菌性肺炎、脑膜炎、心内膜炎，眼内炎等全身感染。

有研究显示，侵袭性肺炎链球菌的感染风险，会随年龄与自身并存的慢性疾病而提高，超过50岁以上年长者、患有慢性病及免疫力低下者，都是感染侵袭性肺炎链球菌的高危人群。

2020-08-16 09:06

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• 2021年上海市医学会呼吸分会病例讨论(上海市东方医院提供，1.27揭秘)

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