法国双氢睾酮凝胶和睾酮类药膏的区别和合理选用方法

国内对男孩子尿道小阴茎（包含先天性尿道下裂所引起的）的治疗，主要采用打针，吃药，及让患者自己去国外市场去购买外用涂抹药膏。对于副作用从高到低排序分别是打针，吃药，外用药膏，其中外用药副作用几乎不计，且对小阴茎的治疗效果最好。

目前国内的进口的药膏，分为睾酮类药膏和双氢睾酮。睾酮类药膏分别为法国版本的小袋装和意大利版本的瓶装；双氢睾酮目前分为法国版本和德国版本及美国版本。但是国内认可及最有权威临床经验的是法国双氢睾酮凝胶。以下针对睾酮和双氢睾酮的在什么情况下选用简述。

雌二醇（E2III）:

男性雌二醇低点没有什么大问题，但是过高，对男性的胸部女性化，发育期喉结不明显，睾丸组织的结构变化，还会有引发睾丸癌的风险，降低**中的精子的数量和质量等。

药物选用：双氢睾酮，此类患者，应减少和控制睾酮，不宜增加睾酮，因人体的雌二醇是由睾酮转换而成。

睾酮(T)：

睾酮过低者，会影响双氢睾酮降低，影响男孩子的发育。睾酮过高者，会影响男孩子早熟及多毛症；但并非睾酮高，双氢睾酮就一定高，因为它是人体内的睾酮通过5α-还原酶转换而来。一般对于睾酮低，但双氢睾酮也低者，可选用睾酮类药膏；对于睾酮高，双氢睾酮低的患者，应选用双氢睾酮。

双氢睾酮（DHT）：

双氢睾酮低者，应最好直接用法国版本的双氢睾酮凝胶。如要用睾酮类药物，最好要检查一下5α-还原酶是否缺失。

法国双氢睾酮凝胶的适应症：

1、小阴茎，包含先天性尿道下裂患者所引起的阴茎发育短小；

2、无睾症、隐睾症;

3、17α-羟化酶缺陷、3β-羟类固醇脱氢酶缺陷等所致的男性性功能减退

4、促进男性特征的的发育(肌肉，喉结大小，阴茎体大小等)；

5、男子乳房发育女性化；

6、性腺功能的减退，增强**，早泄；

7、提高精子的活动能力，促进精子的发育；

8、降低分解代谢，如艾滋病引起的消瘦；

9、女性硬化萎缩性苔藓；