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此文收录一个星期了，还是给找出来，转发。

因为，前不久，转发了“永嘉男子被毒蛇咬伤 找土医生救治身亡”（https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/436926140),并发附言，附加了案例。

本案例，除了作者系医务人员，有清晰的思维逻辑外，还附加了有一定优势的人脉资源，在关键环节能够及时拐弯连接。普通老百姓，一般难以具备这种优势。这也是读医学生对 家人的优势。

辛老师，2020-08-10

父亲被毒蛇咬伤后，我想给所有人提个醒

王瑞艳博士 王瑞艳博士 1周前

https://mp.weixin.qq.com/s/e0UugwygKxWjpQnfjq_Bqw

大家好，我是空军总医院皮肤科医生王瑞艳。

上周，一次意外事件，将我推进了人生的过山车。

我的父亲，被毒蛇咬伤了。

【1】

与蛇毒的惊险赛跑

我永远记得这个时间点，周六20点10分，我接到了妹妹打来的电话。

父亲在下午六点出去遛弯的时候，不知道被什么东西咬伤了脚趾，目前高度肿胀和疼痛。

（我父亲被咬伤了脚趾，整个脚已经肿了） 

县医院不收，必须要去上一级医院。

而我看了图片后，我想这是虫咬皮炎，我们皮肤科最常见的病，不用转院了，按照我的治疗方案来吧。

可当我放下电话的一瞬间，我爱人提醒了我一句。

万一是毒蛇呢？

我爱人是玉米育种科学家，每年冬季都会去三亚进行南繁育种。三亚毒蛇比较多，他见过毒蛇咬伤后被截指的人。

我一下没底了，说实话，在空军总医院皮肤科十几年，我从来没有处理过毒蛇咬伤这回事。

一看时间，已经20点22了。

我心念电转，如果真有人被毒蛇咬伤，他来医院会去哪里？

急诊科！

我立刻联系了我们医院急诊科的陈永亮医生，陈医生告诉我，他并没有亲自处理过，所有毒蛇咬伤的病人都转到了对面的304医院。

让我感动的是，陈永亮医生马上帮我联系了304医院急诊科的李小明医生。

我将图片发了过去，李医生很快回复道，我父亲的脚趾，的确是被毒蛇咬伤，病情很严重，需要使用抗蛇毒血清，如果治疗不及时，病情会很快恶化。

我当时脑子就嗡的一声响。

但时间还不是最关键的问题。

关键是抗蛇毒血清！

别说其他行业的人，就连我们医生，也很少有人知道哪家医院有抗蛇毒血清。

而时间，已经是20点34了。

我不敢耽搁，一方面拜托李医生帮忙，看看我老家附近哪一家医院有抗蛇毒血清，一方面我也开始多方打听。

一般来说，部队医院有抗蛇毒血清的几率较大，军人在户外的时间较长，是毒蛇咬伤的高发人群。

而离我老家最近的部队医院，是990医院，也就是以前的159医院。

凑巧的是，我刚好有这家医院皮肤科王沛医生的联系方式。

我很快联系了王沛医生，他说他们医院普外科是专门治疗毒蛇咬伤的。

更凑巧的是，他刚好有一个同学苏宁亚医生就是普外科的。

更更凑巧的是，当晚刚好是苏医生值班。

在几名医生的热心帮助下，我父亲当晚顺利入住了990医院的普外科。

那是22点43，我眼泪都快流下来了。

因为送医及时，父亲的病情很快就稳定了下来，3天后就顺利出院，我这悬着的心也放下了。

【2】

毒蛇口下的病人们

我对毒蛇咬伤真的太不了解了，很多事令我很震惊。

我原以为毒蛇咬伤这类事很罕见，但苏医生告诉我，我父亲所在的病房中，当天还有3名被毒蛇咬伤的患者，并且，每年夏天他们都可以接收几十位被毒蛇咬伤的病人。

有一名阿姨，比我父亲早2个小时入院，跟我父亲一样是被毒蛇咬伤了脚；

有一名大姐，已经住院六天了，在田间拔草时被咬伤右手，目前肿胀蔓延到整个上肢，已经出现了肝功能损伤；

还有一名老太太，70多岁了，在农村取柴做饭时，被蛇咬伤。

（老太太整个手臂已经肿胀，黑黑的是涂的药） 

关键是，当时老太太觉得没啥事，就自己用民间土方处理，结果情况越来越恶化，来医院时已经耽搁一天了。

在写这篇文章的时候，苏医生告诉我，这名老太太已经出现了严重的肝肾心功能衰竭，需要立刻转到ICU进行治疗。

然而，或许是无法承担ICU病房的高昂费用，老太太的家属将老太太接出医院，放弃了治疗。

如果老太太不耽搁那一天，结果或许就会不一样。

毒蛇咬伤常见吗？

苏医生告诉我，毒蛇咬伤的出现跟降雨量息息相关，国内有统计，毒蛇咬伤患者一年达10万人次。

尽管这个概率算不上高，但我相信已经远远超出了很多人的预料。

但被毒蛇咬伤后有什么后果？

一般症状会有肢体肿胀、疼痛、恶心、呕吐、视物模糊、皮肤瘀血等。

更严重的，会有皮肤坏死、截肢、肝肾心功能不全甚至衰竭，死亡一般是由于多脏器功能衰竭导致的。

不要以为年轻人抵抗力强，扛得住毒蛇咬，苏医生曾告诉我，3年前有一名青壮年病人，被毒蛇咬伤后没当回事，耽误了治疗，来医院后很快就不行了。

千万引起重视。

了解这些情况后，我心中泛起一阵羞愧。

我看到症状时，第一反应居然没有考虑到毒蛇咬伤的情况，这绝对是我作为一名医生的失职，更何况这名患者还是我的父亲。

如果我之后恰好碰到一个病人被毒蛇咬伤，却没有及时发现，那后果不堪设想。

同时，我也想向各位皮肤科医生提个醒，有时候患者可能被咬了也看不到蛇，毒蛇咬伤后皮肤会出现红肿疼痛，患者可能会到皮肤科就诊，就很容易被皮肤科医生当成虫咬皮炎处理。如果病人有剧烈疼痛，同时又伴有高度肿胀，我们应该想到毒蛇咬伤的可能，尽快建议病人转到有抗蛇毒血清的医院。

而站在患者角度，谁能保证自己一辈子都碰不上毒蛇咬伤的情况？

那么，怎么预防毒蛇咬伤？

被毒蛇咬伤后该怎么处理？

如果抗蛇毒血清是必要的，那么哪些医院有抗蛇毒血清？离我最近的又是哪一家？

我相信这也是大家的困惑，所以我特地调研了一番，跟大家细细道来。

【3】

 面对毒蛇咬伤，我们怎么预防和处理？

（附部分抗蛇毒血清医院名单）

谁也不想被毒蛇咬伤，预防咬伤很重要。

（1）如何预防毒蛇咬伤

在山上和走到阴暗朝湿的草丛处时，扎好裤脚(不能穿短裤)，穿好鞋袜(莫穿凉鞋)，手持一根棒，边走边打草，起到打草惊蛇的作用，夜行应持手电筒照明。

野外露营时应关好帐篷门，将附近长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏，常备蛇药，以防万一。

遇见毒蛇，应绕道远行，若被蛇追逐时，向山坡上跑或采取S形跑，切勿直跑或直向下坡跑。

（2）如何辨别毒蛇咬伤和无毒蛇咬伤

毒蛇咬伤：

咬伤后在伤处可留一对较深的齿痕。

局部症状：伤口出血、水疱、红肿、疼痛、麻木感。

全身症状：发热、呕吐、血尿、休克等抢救不及时甚至会死亡。

非毒蛇咬伤：

咬伤后只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕，轻度刺痛，有的可起小水疱，无全身性反应。

（3）被毒蛇咬伤后，如何紧急处理

这里我用990医院的一组顺口溜告诉大家，如何紧急处理：

毒蛇咬伤，速离现场：迅速离开现场，防止多次伤害

放低伤肢，冷静半躺：将受伤的部位放低，保持心态冷静和半躺姿势

立即结扎，一指为佳：在伤口近心端2～3厘米处用绳带结扎，每15分钟左右放松1分钟，防止肢体缺血坏死；

清创排毒，入院妥当：划开伤口排毒，这一步操作最好是在医院急诊科进行。

（3）部分有抗蛇毒血清的医院

抗毒蛇血清很重要，但很少有人知道哪些医院有抗蛇毒血清。

我在这次事件中了解到，各省市的人民医院、军队的三甲医院、南方的好多医院都会有，我这里列一些我打听到的有抗蛇毒血清的医院，建议大家最好拨打当地医院的急诊科去询问。

中国人民解放军总医院第一医院

中国人民解放军联勤保障部队第920医院

贵州省人民医院

贵州医科大学附属医院

海南省人民医院

陕西省人民医院

因为我老家是河南的，这次在帮父亲联系医院时也打听到了这些有抗蛇毒血清的河南地区医院：

中国人民解放军联勤保障部队第990医院

郑州大学第一附属医院

武警河南总队医院

信阳市中心医院

南阳市中心医院

对了，每年很多去三亚旅游的游客，或是进行南繁育种的农业人员，在三亚南滨农场医院就有蛇毒血清。

【4】

感谢感谢

最后，我真的要感谢在这次事件中所有帮助我的人：

感谢空军总医院急诊科陈永亮医生，及时帮我联系到了304医院急诊科；

感谢304医院急诊科李小明医生，及时确诊我父亲为毒蛇咬伤；

感谢河南省西平县中医院神经外科陈复起医生，及时帮助我父亲稳定并且迅速送到了990医院治疗；

感谢皮肤科同行，原990医院皮肤科王沛医生（现在驻马店市中医院皮肤科），在他的热心帮助下，联系上了990医院专门治疗毒蛇咬伤的苏宁亚医生团队；

最后感谢990医院苏宁亚医生团队，在他们的及时的治疗下，我父亲在3天后出院，没有任何后遗症。

我衷心的希望大家能把这篇文章分享给自己最重要的人，保护好自己，也保护好自己最心疼的人。

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