男性患者,35岁,因咳嗽、痰中带血10天入院。
10天前无明显诱因出现咳嗽,痰中带有鲜血,无其他不适。
血常规、肝肾功、风湿免疫系列、G、GM、T-SPOT 未见明显异常,抗核抗体 弱阳性。
考虑肿瘤转移,行pet-ct后提示右侧房室交界处恶性病变并双肺转移可能性大。
诊断:肺血管肉瘤
患者出院后就诊于北京大学肿瘤医院,待完善心脏病理,明确诊断。
随访中。
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低倍(上图)和高倍(下图)显微镜图像,显示不典型的血管壁内衬有具细胞学异型性的内皮细胞(白色实心箭头,左图)。有多层级(multilayering)的(黑色实线箭头,右图),活跃的有丝分裂活动(白色虚线箭头,右图),以及坏死形成(透明的虚线箭头,右图)。CD31染色阳性,甲状腺转录因子1染色为阴性。所有这一切都提示患者的病变为一种高分化的血管肉瘤。