【病例分析】狂犬疫苗滥用一例,该怎样处置?
患者四十天内共注射了6只狂犬疫苗。初次暴露,接种辽宁成大速达疫苗,免疫程序2-1-1。2-1-1最后一针打完,患者担心疫苗注射不完全,在第二天去其他医院又打一针。半个月后,因为再次被咬伤,出于恐慌,该患者又打了一针加强。这6针疫苗都是成大速达vero细胞疫苗。
问题是:①这种过量的注射对免疫系统会有什么影响?对免疫应答和抗体的产生有什么影响? ②2-1-1最后一次的1针打成了两针,以及二周后的加强一针,这种过量注射会有怎样的潜在医学风险?会不会增大发生超敏反应,或者Guillian-Barrrez综合症的风险?会不会增加发生抗原抗体复合物导致症状的可能?(目前最后一次注射到现在已经过去一周,患者自称没有什么明显的不适症状)。 ③患者咨询应该怎么做才能补救过量注射疫苗带来的伤害,应该怎样处理?或者不予以处理?除了建议避免再次过度医疗外,给予什么意见?