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[NEJM]中年患者头晕、解银色大便考虑什么？#丁香打卡# [病例帖]

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楼主

智我咋2

重症医学科

丁香园准中级站友

1楼

患者性别：女

患者年龄：69岁

简要病史：头晕2周就诊

体格检查：黄疸，肝肿大，全腹压痛。直肠检查显示大便呈银色。

辅助检查：血红蛋白7.5g/dl（参考范围为11.0至14.5g/dl），总胆红素水平升高，碱性磷酸酶水平升高。

临床诊断：

1上消化道出血

2转移性结肠癌

3重金属毒性

4肝硬化

5杜宾-约翰逊综合征

治疗经过：？

NEJMImageChallenge07-09-2020.pptx(423.28k)

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2020-07-09 12:10 浏览 : 1252 回复 : 11

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智我咋2 编辑于 2020-07-09 16:38

• 特朗普欠我们一个道歉：石正丽答《科学》记者

楼主

智我咋2

重症医学科

丁香园准中级站友

2楼

答案：转移性结肠癌

CT提示盲肠肿块和多发性肝转移，与转移性结肠癌一致。银便的出现是由梗阻性黄疸引起的白便和带血的黑便组合而成。

2020-07-09 12:14

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• 男性59岁，咳嗽1年，加重1周，这个太典型，可以秒杀！

水木老哥

科室保密

丁香园助理版主

3楼

有学习了！

2020-07-09 12:35 来自 Android客户端

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• 再动真格！高校11名博士生将被退学

dxy_tdo4ar38

常驻站友

4楼

学习了

2020-07-09 14:17 来自 Android客户端

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• 颅内占位。肾衰透析多年。。。

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