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高热查因 [病例帖]

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楼主

旺仔小娘子

入门站友

+5 丁当
1楼

患者性别：女

患者年龄：72岁

简要病史：主因“双下肢乏力纳差两天“入院。既往“高血压“”“2型糖尿病”“冠心病不稳定性心绞痛”“脐疝”“窦性心动过速”“胆囊结石”“胸腰椎病变”。入入院测体温38.2

体格检查：血压106/63mmhg 呼吸35次/分心率140次/分体温40.2

辅助检查：胸部ct：未见感染病灶。上腹ct：胆囊结石。心电图：窦速。血常规：白细胞11万，中性粒85%，血小板正常。肾功能功未见明显异常，谷丙46，谷草164，电解质：低钾低钠。血沉升高，降钙素原0.3，心肌酶偏高，二便常规未见异常。凝血正常。

临床诊断：1.发热查因余诊断同病史

治疗经过：6.30入院完善检验检查，予降温处理，临时左氧，7.01体温再次升高，予降温，抗感染治疗（青霉素头孢均过敏，临时左氧。7.02高热40.2，呼吸35，心率145，用乌他司厅，美罗培南q6h，硝甘，西地兰0.3，地米，安痛定，美林，输400单位血浆，补液处理。07.03早上37.7℃，中午患者神志变差，体温升至40.4℃，予地米，安痛定，美林，西地兰，多索茶碱，碳酸氢钠，白蛋白100ml，输注血浆及对症处理，血压87/63，予去甲肾功能2ml推注，根据血压调推速。后转icu。