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规培

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2020福建省全科结业规培考试——技能部分分享

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楼主 木盁
木盁
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因为疫情,一再延迟的规培结业考试,终于在21号开考,技能考试没有什么专用的指导用书,或者有也不怎么好用。凭刚下考场的记忆,回忆一下考题以及自己的复习资料。

考试时间:2020.06.21 7:30报到

考场:福建省立医院8号楼学术报告厅


以上的20年技能考试的考核流程。分站考核,首先抽签分组A、B、C、D,每组分1-43个人不等,除第一部分考试外,全程引导员引导去考试第一部分检查结果判读,在大学术报告厅,统一考试,上交手机。

第一部分:辅助检查的结果判读

胸片(8张):给出主要相关病史以及图片,要求写出诊断。

  • 1.12岁男孩 淋雨后出现高热、咳嗽、咳痰。考虑:右下肺大叶性肺炎?;
  • 2.23岁女性,发热、咳嗽,胸痛3天。考虑:支气管肺炎?
  • 3.老年人,有摔伤病史。考虑:右侧股骨颈骨折
  • 4.年轻男性,突发左侧胸痛。考虑左侧自发性气胸;
  • 5.老年男性有房颤吧病史,突发右侧肢体无力。考虑:左侧大脑中动脉分布区急性脑梗死;
  • 6.老年男性,肝门停止排气排便。考虑:急性肠梗阻;
  • 7.男性 ,急性腹痛。考虑:急性消化道穿孔;
  • 8.男性颅脑外伤史。考虑:硬膜外血肿。

*题目顺序,按回忆顺序


心电图:2张

  • 老年男性,有晕厥病史。考虑:三度房室传导阻滞
  • 急性胸痛病人。考虑:急性下壁心肌梗死


实验室检查结果判读:3例

  • 糖尿病病人血糖控制欠佳 ,给出检查结果。
  • 胃大部切除术后,胃腺癌复发,给出检查结果。
  • 呼吸困难患者,给出血气分析等检查结果,考虑II型呼吸衰竭。



第二部分及第三部分:交叉进行

CPR、四大穿刺、外科换药、社区问诊以及SOAP病例书写统一在“”“红楼”(省立技能中心)进行,案例分析以及体格检查在住院部进行。下面具体说下相关注意点:

  • CPR(必考) 5min内完成考官让你开始操作,就可以直接开始了,但是一激动紧张比较容易忘记的点事“”“把患者置于硬木板上”,还有吹气的时候,一定要把患者胸廓吹起来,一般让你做两组左右就会和你说已经做完5组了。这时,你要再次判断患者呼吸、大动脉搏动。结束操作后,考官会问你两个简单的问题,比如:cpr的指征?、常见并发症等等。
  • 四大穿刺及外科换药(5选1)10min内完成,这没啥具体好说的就是平常自己多动手,练熟练了以及考试的时候把“”“话术”说溜了。确实容易忘记的点是,四大穿刺都需要操作前后检查血压生命征,腹穿还需要测腹围,腹穿为了方便操作是可以站在患者左侧操作的,但是觉得每个考官标准不一定,你就站在右侧也是可以操作的。
  • 社区问诊及soap病例书写 这是连续的过程,问完病史直接接诊写soap,病史询问控制在15min内,注意体现全科理念这个很重要,“”“您需要我们给您解决什么问题?”“”“您还有什么要补充的吗?”患者的家庭关系及结构、经济情况、医社保、生活方式、饮食习惯、锻炼运动、家族史、月经史等等,另外注意询问相关鉴别诊断的阳/阴性症状,靶器官损害情况。辅助检查结果会提供给你。注意这些基本病史就问完了,这里不需要你体格检查。可能你觉得已经很完美了,但是,以下敲重点了,“”“患者姓名、年龄、身高、体重”忘记问,等下你写病历的时候发现就来不及了,平常这些习惯上都不要询问,电子病历或者门诊病历上都会体现。

另外还剩下体格检查及病史询问还没有写,这都是口试,不用写,等有时间再来补充。

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  • 福建省2020年度住院医师规范化培训结业综合考全科临床技能考核流程.pdf(45.27k)
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2020-06-21 17:22 浏览 : 4486 回复 : 8
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羽若 编辑于 2020-06-22 13:28
  • • 首套【肺石医生】表情上架啦,一起斗图吧!
楼主 木盁
木盁
肾脏内科
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待续……

2020-06-21 19:25 来自 iPhone/iPad客户端
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  • • 浙一咋了??爆炸了???
楼主 木盁
木盁
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常见案例分析及体格检查 (30min) 这一部分在住院部进行,部分人先考这个,部分人先在“”红楼“”考查其他部分。“”引导员“”引导考试学员去到相应科室,比如:消化内科、心内科、肾内科、呼吸内科等等科室,都是常见病:急性肠梗阻、COPD等,有考核老师带你去病房询问病史并要求你做重点查体,形式比较像上级带你去询问病史,但是现在是你主问,和实际接触病人一样。患者及家属都是选择比较配合的人,所以这相对来时比较简单。病史询问、体检完成后,退出病房,会要求你口述主诉、鉴别诊断以及诊疗方案、原则。这样,考试结束,带回。


这个帖子写的有一点长,有时间另开一贴分享一下个人的技能的复习安排。

2020-06-22 12:38
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羽若 编辑于 2020-06-29 20:42
  • • 医院试工害怕被「白嫖」怎么办?究竟去还是不去?
司徒问君
司徒问君
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2020-06-22 21:18 来自 Android客户端
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