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心血管

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心电图解析|35岁女性尖端扭转室速,原因几何?

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楼主 墨染茶香
墨染茶香
心血管内科
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    丁当
  • 1楼

今天继续为大家分享有趣的心电图!

喜欢的话可以收藏

也可以关注我公众号“医学文献个案学习”!

女性,35岁,突发黑晕,心电图如下:

图片

这份心电图有何异常?

又该如何诊断呢?

先了解一下什么是“尖端扭转室速”:

1、多形性室速的一种形式,似乎在围绕等电位线扭转

2、“尖端扭转”的模式可诊断,因其有许多逆转因素。

这份心电图有何特征呢?

1、尖端扭转室速开始于R on T现象 图32.1

-室早落在前一跳T波上

图片

2、形态随着跳动变化,但是有一个特征性的重复

3、窦性心律有一个延长的校正后的QT间期

-R-R间期 560ms

-QT间期 350ms

-校正QT 470ms(正常小于440ms)


临床报告:

这位年轻女性指甲感染服用酮康唑。治疗期间出现了花粉热,因此去当地药店买了特地那非服用


尖端扭转室速的原因:

1、房室阻滞

2、低钾

3、低镁

4、药物相关

-胺碘酮,心得怡

-I A类抗心律失常药

-三环类抗抑郁药

-特地那非联合酮康唑/伊曲康唑

5、先天长QT综合征

6、其他长QT原因:

-IHD

-蛛网膜下腔出血

-粘液性水肿

——————上篇帖子 子母篇:—————

心电图解析|66岁男性,压榨性胸痛!

小提示:

本文来自如下图书,公众号后台回复“心电图”可拿到,希望对你有所帮助:


图片



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2020-06-17 13:28 来自 Android客户端 浏览 : 1085 回复 : 5
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墨染茶香 编辑于 2020-06-17 13:30
  • • 想换工作,请网友给下建议
轻轻的云
轻轻的云
心血管内科
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  • 2楼
学习了,这几天忙的心静不下来,看一眼跑
2020-06-17 13:48 来自 Android客户端
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心内科任医生
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正好,病房有一个,完全吻合,36岁女性。一模一样的。我晚上抽空发到平台。

2020-06-17 14:13 来自 iPhone/iPad客户端
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心内科任医生

正好,病房有一个,完全吻合,36岁女性。一模一样的。我晚上抽空发到平台。


我已经发到平台上了,请移步前去点评,谢谢。

2020-06-17 14:40 来自 iPhone/iPad客户端
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