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心电图解析|35岁女性尖端扭转室速，原因几何？

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楼主

心血管内科

铁杆站友

1楼

今天继续为大家分享有趣的心电图！

喜欢的话可以收藏

也可以关注我公众号“医学文献个案学习”！

女性，35岁，突发黑晕，心电图如下：

这份心电图有何异常？

又该如何诊断呢？

先了解一下什么是“尖端扭转室速”：

1、多形性室速的一种形式，似乎在围绕等电位线扭转

2、“尖端扭转”的模式可诊断，因其有许多逆转因素。

这份心电图有何特征呢？

1、尖端扭转室速开始于R on T现象图32.1

-室早落在前一跳T波上

2、形态随着跳动变化，但是有一个特征性的重复

3、窦性心律有一个延长的校正后的QT间期

-R-R间期 560ms

-QT间期 350ms

-校正QT 470ms（正常小于440ms）

临床报告：

这位年轻女性指甲感染服用酮康唑。治疗期间出现了花粉热，因此去当地药店买了特地那非服用

尖端扭转室速的原因：

1、房室阻滞

2、低钾

3、低镁

4、药物相关

-胺碘酮，心得怡

-I A类抗心律失常药

-三环类抗抑郁药

-特地那非联合酮康唑/伊曲康唑

5、先天长QT综合征

6、其他长QT原因：

-IHD

-蛛网膜下腔出血

-粘液性水肿

——————上篇帖子子母篇：—————

心电图解析|66岁男性，压榨性胸痛！

小提示：

本文来自如下图书，公众号后台回复“心电图”可拿到，希望对你有所帮助：

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2020-06-17 13:28 来自 Android客户端浏览 : 961 回复 : 5

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墨染茶香编辑于 2020-06-17 13:30

• 建立【基层普外常规手术交流专栏】

心血管内科

铁杆站友

2楼

学习了，这几天忙的心静不下来，看一眼跑

2020-06-17 13:48 来自 Android客户端

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• 兰州大学医学定向生 5 年违约 223 人，乡镇卫生院为何留人难？

心内科任医生

心血管内科

铁杆站友

3楼

正好，病房有一个，完全吻合，36岁女性。一模一样的。我晚上抽空发到平台。

2020-06-17 14:13 来自 iPhone/iPad客户端

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• 兰州大学医学定向生 5 年违约 223 人，乡镇卫生院为何留人难？

心内科任医生

心血管内科

铁杆站友

4楼

心内科任医生
正好，病房有一个，完全吻合，36岁女性。一模一样的。我晚上抽空发到平台。

我已经发到平台上了，请移步前去点评，谢谢。

2020-06-17 14:40 来自 iPhone/iPad客户端

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