糖尿病患者腹痛1天余死亡,病情进展快的原因是?
患者性别:女
患者年龄:50岁
简要病史:左侧腰腹痛1天余加重3小时余入院。诉左侧腰腹酸胀痛,伴恶心呕吐,发热,38.5摄氏度,无咳嗽咳痰。至当地医院就诊,00:00当地医院B超提示左侧输尿管扩张,肾积水;白细胞17*10^9/L,肌酐380umol/L,电解质正常,血糖偏低,尿酮阴性。诊断“尿路梗阻合并尿路感染,糖尿病”。予以舒普深抗感染等对症处理,症状加重,血压降低转至我院。
既往糖尿病病史,平素血糖控制可。
体格检查:来我院时血压74/48mmHg,心率102次/分,脉氧98%,体温36.4℃,神清,痛苦面容,精神差,双肺呼吸性粗,腹膨隆,软,无压痛反跳痛,左肾区叩击痛。
辅助检查:我院血气pH 7.1,乳酸10.1,碳酸氢根离子8,氧分压正常,二氧化碳分压降低。


临床诊断:感染性休克,泌尿道感染,糖尿病
治疗经过:心电监护,吸氧,泰能抗感染,扩容,血管活性药物维持血压,相关科室会诊。