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心衰并室早二联律，最可能原因是？

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楼主

丁香心血管频道

心血管内科

频道编辑

1楼

男性，65 岁，2～3 年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀、胃堵、尿少、浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1 周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压 130/80 mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音，心率 68 次/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3 cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是：

A. 心肌缺血

B. 洋地黄中毒

C. 电解质紊乱

D. 感染

E. 心力衰竭

答案：B

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2020-06-16 20:04 浏览 : 2390 回复 : 18

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丁香园心血管频道编辑于 2020-06-18 14:14

• 快问快答：为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗

心血管内科

常驻站友

2楼

B 洋地黄中毒

室早二联率是洋地黄中毒典型的心电图表现；利尿剂导致的低钾会加重洋地黄的毒性

洋地黄中毒的治疗“三部曲”：

1.停用洋地黄 2.纠正低钾 3.苯妥英钠，肝药酶诱导洋地黄的代谢，阻断其肠肝循环

2020-06-16 20:07 来自 Android客户端

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dxy_rpoz52h3 编辑于 2020-06-16 20:11

• 快问快答：为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗

离床医学0啰嗦

丁香园版主

3楼

风心病，二尖瓣狭窄，在使用洋地黄制剂时，联合呋塞米，导致电解质紊乱，尤其是低钾血症，最常见的心律失常为：室早二联律，所以可考虑为洋地黄中毒。

2020-06-16 20:09 来自 Android客户端

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• 科技部通报李红良、饶毅教授、曹雪涛院士等有关论文涉嫌造假处理情况

入门站友

4楼

b

2020-06-16 20:09 来自 Android客户端

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