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心血管

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心衰并室早二联律,最可能原因是?

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楼主 丁香心血管频道
丁香心血管频道
心血管内科

频道编辑

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男性,65 岁,2~3 年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1 年来腹胀、胃堵、尿少、浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1 周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压 130/80 mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音,心率 68 次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下 3 cm,脾未及,双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是:


A. 心肌缺血

B. 洋地黄中毒

C. 电解质紊乱

D. 感染

E. 心力衰竭


答案:B

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2020-06-16 20:04 浏览 : 2390 回复 : 18
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丁香园心血管频道 编辑于 2020-06-18 14:14
  • • 快问快答:为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗
上官雨龙
上官雨龙
心血管内科
常驻站友

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B 洋地黄中毒

室早二联率是洋地黄中毒典型的心电图表现;利尿剂导致的低钾会加重洋地黄的毒性

洋地黄中毒的治疗“三部曲”:

1.停用洋地黄 2.纠正低钾 3.苯妥英钠,肝药酶诱导洋地黄的代谢,阻断其肠肝循环

2020-06-16 20:07 来自 Android客户端
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dxy_rpoz52h3 编辑于 2020-06-16 20:11
  • • 快问快答:为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗
离床医学0啰嗦
离床医学0啰嗦
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丁香园版主

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风心病,二尖瓣狭窄,在使用洋地黄制剂时,联合呋塞米,导致电解质紊乱,尤其是低钾血症,最常见的心律失常为:室早二联律,所以可考虑为洋地黄中毒。
2020-06-16 20:09 来自 Android客户端
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dxy1237890
dxy1237890
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b
2020-06-16 20:09 来自 Android客户端
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