女性,68岁。咳嗽、咳痰3天,双肺多发阴影,看看是什么菌?
患者性别:女
患者年龄:68岁
简要病史:患者高血压病史10余年,血压最高达180/100mmHg,平时口服药物(厄贝沙坦)治疗;糖尿病病史10余年,间断应用药物(格列本脲 二甲双胍)治疗;冠心病、心绞痛病史10余年,有脑梗塞病史10余年,经治疗后自觉左侧肢体活动不利。患者于入院前3天无明显诱因出现咳嗽,咳痰,为黄白色粘液痰,量较多,无痰中带血,伴胸闷、气短,活动后加重,无胸痛,无发热,无喘息,伴上腹部胀满不适,无恶心、呕吐,于院外应用药物(具体不详)治疗,稍事活动后憋气明显,为进一步诊治来我院。
体格检查:T:36.3℃;P:88次/分;R:22次/分;Bp:130/80mmHg,神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,左下肺闻及湿性啰音,右肺未闻及干湿性啰音,心率88次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
辅助检查:白细胞数目13.8×109/L,中性粒细胞百分比87.6%;查胸部CT:双肺炎症首为考虑,:D-二聚体1.64mg/L。糖化血红蛋白8.6%。血沉136.42MM/H。肝功能:总蛋白58.9g/L,白蛋白27.5g/L,葡萄糖9.2mmol/L,血脂:甘油三脂2.68mmol/L,血钾2.98mmol/L,C-反应蛋白239.8mg/L。衣原体抗体、EB病毒抗体均阴性,结核抗体阴性。支原体抗体阳性。
临床诊断:肺炎
治疗经过:莫西沙星静点
大家猜猜病原是什么?