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右肩部血管瘤栓塞术后呼吸困难【七楼公布答案】

其他医师 · 发布于 2020-06-02 · IP 河南河南
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icon情Ca晚期 +5 丁当
这个帖子发布于 5 年零 142 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男

患者年龄:15岁

简要病史:因“呼吸困难3+天,加重1天。”入院。

患者4天前于外院行右肩部血管瘤介入栓塞术,栓塞剂为碘油、弹簧圈、明胶海绵及平阳霉素。3天前出现发热,体温38.5℃左右,伴咳嗽、气促,咳黄色脓痰,不伴胸痛胸闷,患者出院,出院后未予以重视,上述症状进行性加重,1天前患者呼吸困难,咳黄色脓痰,伴大汗,就诊于当地医院,治疗效果差,就诊于我院。   

一般情况良好,否认肝炎、结核或其他传染病史,否认过敏史,15年前行血管瘤切除术。

体格检查:T:37.3℃,P:116次/分,R:30次/分,BP:126/85mmHg,神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染。颈静脉正常。心界正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。腹部外形正常,全腹软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块。肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。

辅助检查:•患者面罩吸氧,PaO2 109mmHg

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2011.10.31(本院):白细胞计数 17.76×10 9/L ,中性分叶核粒细胞百分率 75.4 %。

2011.10.30痰涂片:极少G-杆菌。涂片革兰染色:未查见真菌,极少量链球菌痰培养:较多G+链球菌,少G-杆菌,涂片革兰染色:未查见真菌 。

胸部CT:双肺见多发散在斑片状、云絮状模糊影及条状、结节影,肺部感染?双侧胸膜腔积液。

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问题:患者诊断是什么?

动静脉瘘 (37)
肺栓塞 (212)
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