患者性别：男

患者年龄：16岁

简要病史：

双下肢皮疹伴瘙痒3周，发热1天于5月15日入院

3周前无明显诱因出现皮疹，伴瘙痒，皮疹分布在双侧大腿以下，呈疱疹样，部分有破溃，可见脓性分泌物，双下肢水肿，伴乏力，院外最高体温39℃，无咳嗽、咯痰，无呼吸困难，无恶心、呕吐。尿量减少，每日600-700ml

体格检查：

血压：164/98mmHg 贫血貌，体温38℃， 贫血貌，皮疹在双侧大腿以下，呈疱疹样，部分有破溃，可见脓性分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及肝湿啰音。双肾区无叩痛。双下肢水肿。

辅助检查：

血常规：WBC21.01×10^9/L，中性粒细胞83.5%，Hgb66g/L，CRP53.29mg/L，

肾功：BUN43.46mmol/L，Cr1726umol/L，UA730umol/L，二氧化碳结合率：11mmol/L

电解质：钾6.49mmol/L，钙1.52mmol/L，磷2.01

肝功：白蛋白27.9g/L，

胸部CT：示右肺上叶少量炎变，

肾脏CT:：肾脏形态大小正常，实质回声均匀，肾盂肾盏未见扩张，双侧输尿管未见结石影，盆腔少量积液。腹膜后未见明显增大淋巴结。

传染病标志物：乙肝丙肝梅毒HIV阴性

临床诊断：

肾功能不全，（慢性？急性？）肾性贫血，肾性高血压，高钾血症，代谢性酸中毒 脓疱疮 肺部感染

治疗经过：请皮肤科会诊：考虑皮疹为脓疱疮，入院后给与哌拉西林他咗巴坦抗感染，血液透析tiw促红素纠正贫血，氨氯地平降压。

请教各位老师，该患者肾功能不全考虑急性还是慢性，皮疹是否和肾脏疾病有关联？针对这位病员我们应该考虑什么继发性原因？还需要做些什么检查？谢谢各位老师！

皮疹照片： 是病员入院后1周皮疹结疤，之前图片皮疹周围有发红，有脓性分泌物