降钙素原检查对于判断新生儿感染的意义

楼主是新生儿科小住院医一枚，工作经历极其简单，三甲医院专科规培三年，目前就职于一家私立医院。半年前科里开始陆陆续续把降钙素原作为常规检查，包括从产房或手术室会诊过来的新生儿，及其他所有入住的新生儿。便经常有pct>0.5、pct>2.0ng/ml，甚至查到10-20ng/ml的，这其中相当一部分，CRP是正常的，但上级医生以此为依据让诊断感染，并使用两联抗生素，甚至用上舒普深…我查了一些资料，有提到新生儿出生72小时内降钙素原生理性波动值可以到21ng/ml，平均可达2ng/ml，因资料来源并非官方，遂又私下询问了我曾经的新生儿科带教，也得到了相似的答案，认为72小时内的新生儿pct阳性检查参考意义不大。我把查到的结果和自己的想法，委婉的告诉了上级医师（副主任医师），但最终却没得到想要的结果，上级医师应该是并不认可我的想法，依旧认为“还是有相关性的”，目前科里依旧把pct作为常规检查，而检验科依旧把参考值设定为“0-0.5”，不分日龄。

今天又收入一个刚满48小时，胆红素高，反应可、吃奶可、血常规、crp都正常，仅pct>3ng/ml的新生儿，于是又被诊断了“新生儿感染性黄疸”，并使用了两联抗生素…我的内心…有点苦恼…我该怎么做呢？各路大神有什么指点呢？