奇了，患儿胸骨旁肿块自行消散了？

胸骨肿瘤在儿童中很少见。鉴别诊断包括良性（从骨囊肿到成骨细胞瘤、骨软骨瘤和纤维异常增生）和恶性肿瘤（尤因肉瘤、软骨肉瘤横纹肌肉瘤）、炎性病变和感染。

儿童胸骨自限性肿瘤（SELSTOC）是非特异性起源的一类疾病，具有自限性的，其特征是迅速生长的肿瘤，在没有外伤或活动性感染史的情况下自发消失。

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病例介绍

患儿，男，9个月，因左胸骨旁肿胀、局部疼痛来诊。无发热或其他症状。无外伤。既往史无特殊。

体格检查显示左胸骨旁肿胀有弹性（图A）。没有皮肤变色。实验室检查显示C反应蛋白和红细胞沉降率略有升高。侧位胸片显示胸前壁软组织肿胀，无明显骨浸润和骨膜反应。在超声检查中，在胸骨旁区域发现一个直径为1.3厘米的低回声、不均匀的哑铃状病变（图B）。病变穿过第五、第六和第七肋软骨之间的间隙到达胸壁/前纵隔。彩色多普勒超声检查未发现明显的肿瘤内血管（图C）。

在磁共振成像上，左胸骨旁病变在T2加权像上表现为高信号，在T1加权像上表现为低/中等信号，在脂肪抑制的T1加权像上没有明显的钆增强。扩散加权成像显示病灶高信号强度，明显的扩散系数成像证实存在局限性扩散。邻近脂肪平面出现水肿。

采取了保守观察。2周复查超声，发现病灶缩小。

诊断：胸骨自限性肿瘤

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