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盆腔包块性质待查

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楼主

入门站友

1楼

患者女性，44岁，平素月经规则，月经量少，3个月前月经未来潮，就诊私人诊所口服黄体酮1周，停药后月经来潮。近3个月月经仍未来，再次给予黄体酮4天停药后月经来潮，月经干净后第4天，就诊我院行盆腔MRI提示盆腔多囊性占位。该患者考虑卵巢囊腺瘤？还是多囊卵巢综合征？治疗方案选择？

盆腔包块.mp4(3566.54k)

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2020-04-15 22:59 浏览 : 848 回复 : 3

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• 什么是藏象理论？

楼主

卉尛

入门站友

2楼

2020-04-15 23:00

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• 关于调剂你了解多少？

GUYnecologist

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3楼

1.包块那么大肯定是卵巢囊肿啊，多囊卵巢里的每个卵泡一般不超过10mm。

2.你用黄体酮撤出血后查性激素是不准确的，会负反馈抑制FSH和LH的分泌，44岁FSH/LH还是这么正常应该跟用药有影响，应该停药1个月后复查。

3.超声？肿瘤标志物？

4. 停经原因应该跟卵巢功能下降有关，但是用了药，FSH不高，也影响判断。也有可能跟卵巢肿瘤有关，有些分泌雌激素的肿瘤如卵泡膜细胞瘤让子宫内膜过度增生也可能会出现月经异常。

5. 治疗上建议内膜活检或者刮宫，病理没问题就手术切除囊肿，根据术中冰冻病理决定相应手术范围。

版主liuxianlia留言:
黄体酮对激素的影响不大，激素检测值仅仅作为诊断疾病的参考，它的作用没有尿HCG和阴道超声高。

2020-04-16 10:00

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liuxianlia 编辑于 2020-04-19 20:06

• 考研初试成绩即将公布，你有什么想说的？

楼主

卉尛

入门站友

4楼

775405984
1.包块那么大肯定是卵巢囊肿啊，多囊卵巢里的每个卵泡一般不超过10mm。
2.你用黄体酮撤出血后查性激素是不准确的，会负反馈抑制FSH和LH的分泌，44岁FSH/LH还是这么正常应该跟用药有影响，应该停药1个月后复查。
3.超声？肿瘤标志物？
4. 停经原因应该跟卵巢功能下降有关，但是用了药，FSH不高，也影响判断。也有可能跟卵巢肿瘤有关，有些分泌雌激素的肿瘤如卵泡膜细胞瘤让子宫内膜过度增生也可能会出现月经异常。
5. 治疗上建议内膜活检或者刮宫，病理没问题就手术切除囊肿，根据术中冰冻病理决定相应手术范围。

肿瘤标志物和诊刮结果均正常

2020-04-16 10:30

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