治疗糖尿病足的方法之清创

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对于糖尿病并发症足部溃疡以及其他像褥疮等慢性创面的治疗，创面清创处理是非常重要的一环。但是袁敏琴提醒，想要发挥清创的最佳效果，那么不彻底或者过度都是不行的。

有效清除坏死组织以减少新生组织生长的障碍；减轻部分严重感染情况下组织间严重水肿的高张力状态；彻底开放脓腔，有利于充分引流；减轻细菌负荷；减少坏死组织分解及降解过程中毒素吸收。

“过度”清创清除了具有潜在复活能力的间生态组织（包括血管、濒死的肌腱等），导致创面组织不必要的损失，使得创面进一步扩大。去除坏死组织不彻底的“不彻底”清创也是不可取的。

何为不彻底？例如，不对炎性创面做处理，就是简单表面涂药杀菌消毒；或者就是把坏死表皮清理，深部的肌肉、骨质等没动。

何为过度？例如过多的清楚，一个脚趾感染坏疽的，就把整个脚给截了；一处伤口创面，挖出一个大坑，寄希望于后期皮瓣移植等。

那么，何为恰到好处？简单讲就是既能达到清创目的，又能不伤及健康组织，为后期创面的生长创造必要的环境提高愈合速度。

而这恰恰又是很难的，因为每个医生就会有不同的标准。在这一方面，我的建议是最好由经过专门造口训练的医护人员来做，事实证明对伤口有很好的辨识能力，哪里该清哪里不能动就会一目了然，做到恰到好处，以免给伤口雪上加霜，越治反而越严重！

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2020-03-30 15:50 浏览 : 726 回复 : 1

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清创不要乱清创

2020-05-06 08:31

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