更多

医药数据库

来问医生

登录注册

危重急救

关注今日：5 | 主题：690570

论坛首页 > 急救与危重病讨论版 > 急诊/普内专栏

发帖
每发1个新帖
可以获得0.5个丁当奖励

常见的疾病，不常见的个体（答案公布在20楼） [病例帖]

只看楼主
页码直达：
直达末页

楼主

丁香园版主

+5 丁当
1楼

来个急诊小病例吧，病史如下：
患者，21岁男性，腹痛半天就诊。
患者于半天前“运动”后出现腹痛，部位不定，伴恶心、呕吐，排烂便2次（非咖啡色样），在外面诊所就诊，考虑急性肠胃炎，给予输液治疗（具体不详），症状稍有缓解，晚上腹痛再发并加剧，呈持续性，左下腹明显，伴畏寒。无尿频、尿急、腰痛。间有咳嗽、咳痰（自诉有慢性支气管炎，长期有咳痰，近期痰量不明显变化）。
体征：体温：38.2，P110次/分。全身皮肤无瘀点瘀斑，无皮疹。双肺呼吸音粗，闻及散在固定湿罗音。HR110次/分，律齐。腹软，左下腹压痛，反跳痛弱阳性，双肾区无叩痛。肠鸣音7次/分。四肢活动自如。
既往有“鼻炎”、“支气管炎”病史，对“青霉素”类药物过敏。

资料暂时就这么多，各位战友来试试手。

邀请讨论

搜索

2020-03-25 18:01 浏览 : 1297 回复 : 19

投票 11
收藏 10
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

希望开心编辑于 2020-03-28 23:30

• 出院时发现剖腹产切口感染，家属直接投诉到卫计局……

丁香园助理版主

+10 丁当

热

2楼

1，运动后腹痛，尤其是年轻人，需要考虑肠扭转，左下腹疼痛，首先考虑乙状结肠扭转，经典可出现鸟嘴征。腹痛不能定位，提示内脏神经表现。

2，ximen开车，运动加了引号，这个还要考虑男女男男寻求刺激导致肠道损伤，还有异物寻求刺激。如果有HIV，梅毒之类，也不是不可能，需要考虑恶心的事。

3，不常见个体，纳闷。马方综合征，运动导致夹层，需要考虑。

4，这家伙不老实，21岁，说慢支好几年，典型撒谎，思路应该更宽一些。说不定跟人打架了。

5，鼻炎，支气管炎，会不会镜像人，kartagener综合征，其实是鼻窦支扩，那左下腹疼痛，最先怀疑阑尾炎。超声一下可好，加做一个CT，鼻窦胸腹。

2020-03-25 18:32

投票 10
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

withmask 编辑于 2020-03-25 18:50

• 男性，23岁。因头痛一年住院5次，这头痛原因是什么？#丁香打#

爱尔兰苦咖啡

铁杆站友

+5 丁当
3楼

年轻男性，总体感觉是个低危腹痛，开始以为非器质性，但看到发热，心率快，考虑炎症性，运动后出现，要排除肠扭转，套叠，不全梗阻，穿孔不太像，腹部软，泌尿系结石也不像，就是器质性腹痛鉴别，是不是xd 青年恶作剧呢，暂时就想到这么多，腹部平片或者Ct要看一下

2020-03-25 18:42 来自 Android客户端

投票 3
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 透析导管相关静脉血栓的超声表现

丁香园版主

+1 积分

热

4楼

占位，学习。

kartagener 综合征（卡塔格内综合征），又称为内脏逆位－鼻窦炎－支气管扩张综合征，或称家族性支气管扩张。

间有咳嗽、咳痰（自诉有慢性支气管炎，长期有咳痰，近期痰量不明显变化），患者无CT，建议CT检查，是否为支气管扩张，既往有鼻炎（鼻窦炎），再加一个内脏转位。

左下腹痛加发热加kartagener综合征，那就要考虑阑尾炎。

2020-03-25 18:47 来自 iPhone/iPad客户端

投票 15
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 通过了副高考试，要经历多久才能真正成为副高？