突然无力的年轻人

患者,男性，28岁，既往有体健。因”恶心、呕吐5小时,四肢麻痹、乏力1小时”由外院接回。6小时前患者在家用网购冰鲜生鱼片打火锅，进食后约1小时逐渐出现头晕、上腹部隐痛不适、恶心、呕吐胃内容物多次，呕吐最后有少许血性胃内容物，无伴腹泻、腹胀，无伴心悸、胸闷、胸痛，无伴发热等不适。遂到当地医院就诊，行血常规提示：白细胞 11.3 × 10 9 /L,中性粒细胞76%，HGB126g/L,呕吐物潜血（+），生化提示：血钾3.15mmol/L,余无异常，考虑“急性胃肠炎、上消化道出血、低钾血症”予禁食、解痉、护胃等对症处理,患者症状无明显缓解,但1小时前患者自觉呼吸困难，胸闷、伴有口唇、舌尖麻痹，四肢麻痹、乏力，当时血氧监测98%，考虑患者精神紧张，过度通气，予肌注“苯海拉明”治疗，患者神志逐渐嗜睡，伴有呼吸急促，血氧（低流量吸氧下）降至88—90%，伴有小便失禁，家属要求转来我院，出车接回。

  体格检查 ：T36.0℃，BP 123/82 mmHg，R 32次 /min，P 122次 /min，SPO2 90%(面罩高流量吸氧下），神志呈嗜睡状，应答切题, 双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心律齐，无杂音，腹平软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音稍弱，四肢肌力减退约IV级，布氏征和巴氏征均阴性。

辅助检查：血常规：白细胞 12.6 *10^9/L 、中性粒细胞绝对值 8.6 *10^9/L、HGB 128g/L，PLT 226*10^9/L、快速-CRP 32.9mg/L↑

生化+肝功：总胆红素18.3µmol/L，直接胆红素 4.4µmol/L，丙氨酸氨基转移酶42 U/L，天冬氨酸氨基酸转移酶33U/L，碱性磷酸酶109 U/L，γ 谷氨酰转肽酶22U/L，白蛋白51.8 g/L，球蛋白28.2g/L，尿素氮5.6 mmol/L，肌酐 59 µmol/L，K + 3.8mmol/L，Na+ 139mmol/L，Cl-103 mmol/L，Ca 2+2.62 mmol/L，血糖 5.7mmol/L；血淀粉酶57U/L。

心肌标志物：乳酸脱氢酶170U/L，肌酸激酶83U/L，肌酸激酶同功酶(CK-MB)9U/L,肌钙蛋白<0.05ng/ml.

凝血功能：凝血酶原时间 11.8s,凝血酶时间 13.9s, 国际标准化比值(INR)0.95 ,D-二聚体 0.06mg/L

血气分析:酸碱度 7.42, 二氧化碳分压 5.33kPa, 氧分压 8.9kPa, 碱剩余 -1.0mmol/l , 实际碳酸氢盐 25.2mmol/l, 标准碳酸氢盐 25.8mmol/L，SaO2 91%，cLac2.4mmol/L .床边NT-proBNP78.2pg/ml.床边心电图提示：窦性心动过速。

肝胆胰脾、双肾彩色多普勒超声检查未见异常。头颅+胸部CT未见明显异常。

入院后予持续吸氧，心电监护、血氧饱和度监测，静推地塞米松保护细胞膜，静脉滴注还原型谷胱甘肽保护肝脏，泮托拉唑保护胃粘膜，胞磷胆碱营养脑神经，以及予极化液、平衡液充分水化等治疗，患者仍嗜睡，舌尖麻木，频繁恶心、呕吐，并逐渐出现四肢乏力加重，四肢肌力下降至2-3级，血氧饱和度监测示血氧饱和度进行性下降，波动在80%～86%.

请问各位老铁，目前患者诊断考虑啥？下一步还要完善哪些检查？治疗方向如何？