• 论坛首页
  • 我的丁香客
  • 找人
    查找好友
  • 更多
    丁香园
    丁香通
    丁香人才
    丁香会议
    丁香搜索
    丁香医生
    丁香无线
    丁香导航
    丁当铺
    文献求助
    医药数据库
    丁香诊所
    来问医生
登录 注册

消化内科

关注今日:21 | 主题:390068
论坛首页  >  消化内科讨论版   >  消化内镜/介入
  • 发帖
    每发1个新帖
    可以获得0.5个丁当奖励
  • 回帖

分享到:

  • 微信

    微信扫一扫

  • 微博
  • 丁香客
  • 复制网址

【讨论】消化内镜诊治经验汇集 [精华]

  • 只看楼主
  • 页码直达:
  • 直达末页
  • 图片模式
楼主 wdc505
wdc505
消化内科
丁香园准中级站友

  • 86
    积分
  • 105
    得票
  • 350
    丁当
  • +1 积分
  • 1楼
这个帖子发布于15年零187天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

近几年,消化内镜不论从内镜本身质量和内镜下开展的工作都有较大的发展,从普通内镜到放大內镜、超声內镜、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜及肠镜等,您在日常内镜操作过程中的经验、操作技巧(如:十二指肠镜乳头的寻找和插管,胃镜的u形反转等)、出现的并发症等给后人启示性较大的教训、开展内镜下治疗工作的经验等,只要是有利于内镜医师之间的交流和提高的都可以谈一下,如果有可能的话,附带照片或录像更好。

祝消化内科讨论版消化内镜专栏办得越来越精彩!

  • 邀请讨论
  • 不知道邀请谁?试试他们

    换一换
2005-09-02 21:03 浏览 : 110272 回复 : 390
  • 投票 31
  • 收藏 486
  • 打赏 5
  • 引用
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
lq66240 编辑于 2018-03-11 20:13
  • • 本周议题:你的科研压力都来自哪里?
刘学进
刘学进
铁杆站友

  • 15
    积分
  • 22
    得票
  • 116
    丁当
  • +1 积分
  • 热
  • 2楼
我是一名内镜新手,曾见过一例因为患者心情太紧张,对做胃镜检查比较害怕,护镜牙垫患者咬的太紧,结果出现检查结束后患者不能说话,不做行闭嘴动作,考虑为下颌关节脱位,给予手法复位后症状消失。给我的一点启发:做内镜检查前适当做好患者的心理工作,解除其思想负担,取得他们的积极配合是预防并发症的主要方法之一。
还有一次胃镜检查一名女性患者,由于操作胃镜动作不娴熟,动作幅度较大,患者恶心比较剧烈,呕吐内容物积聚口腔,她就屏住气不呼吸,无法忍受之时她吐脱牙垫,结果胃镜镜身注水管道被咬破(CCD未被咬破)。教训:检查时密切注意患者的反应,及时提示她做好配合,调整呼吸,不仅注意患者,还要注意保护镜子,否则损失惨重啊!
另外,胃镜进咽喉时切记暴力,否则容易引起咽喉部撕裂伤,一方面患者痛苦,易引起纠纷;再者由于出血影响检查,初学者更应注意。
自己的一些感受和所见,不知能否对各位战友一点警示,不对的请指示。
2005-09-02 21:38
  • 投票 11
  • 收藏 5
  • 打赏
  • 引用
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 上海市2021年2月CPC病例讨论(已揭秘)
楼主 wdc505
wdc505
消化内科
丁香园准中级站友

  • 86
    积分
  • 105
    得票
  • 350
    丁当
  • +1 积分
  • 3楼
看到刘学进 站友的发言,深有同感,胃镜操作不但要有熟练的操作技术,操作前更要有良好的准备,尤其对有内镜操作的禁忌症的患者要最大可能避免,注意患者有无严重的心律失常、严重高血压、癫癎病史、胃穿孔等。

初学者肿瘤的活检是首先遇到的问题,因为肿瘤周围病变水肿常很明显,中心部位也多是坏死组织,因此要保证取到的每一块组织均是肿瘤组织难度相当大,但只要保证有一块病理诊断为肿瘤就达到诊断目的,因此一定要多取(6-8块),并尽量避开水肿和坏死组织,尤其是第一块要尽量取准,因为取第二次时视野往往有出血,对部位选择会产生影响。
希望能对刚进入胃镜室不久的同仁有所启发。
2005-09-02 22:14
  • 投票 6
  • 收藏
  • 打赏
  • 引用
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 其他医生用我的工号出报告
zwl971404
zwl971404
消化内科
丁香园准中级站友

  • 85
    积分
  • 138
    得票
  • 438
    丁当
  • +1 积分
  • 4楼
对病灶的活检我补充一点.一般先取低位的地方,这样后面的活检就不会因为流血而影响的视野.
2005-09-02 23:34
  • 投票 5
  • 收藏
  • 打赏
  • 引用
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 山东一乡镇卫生院院长荣获全国脱贫攻坚先进个人荣誉称号

关闭提示

需要2个丁当

丁香园旗下网站

  • 丁香园
  • 用药助手
  • 丁香通
  • 文献求助
  • 丁香人才
  • 丁香医生
  • 丁香导航
  • 丁香会议
  • 手机丁香园
  • 医药数据库

关于丁香园

  • 关于我们
  • 丁香园标志
  • 友情链接
  • 联系我们
  • 加盟丁香园
  • 版权声明
  • 资格证书

官方链接

  • 丁香志
  • 丁香园新浪微博
引用回复