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内分泌

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糖尿病足合并血管病变要综合全面治疗,否则效果难保证

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楼主 赵华彬
赵华彬
内分泌科
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有这样一个典型的案例,他的情况是糖尿病下肢血管病变合并干性坏疽,但是他一直把血管疏通放在首位,一直想知道吃什么药效果好,而忽视了对炎性坏死创面的治疗,以为他听说创面等到“成熟”之后自己就会掉下来,所以不用特别处理。告诉大家,这就是误区!

首先,我们先解答这个患者的问题,下肢动脉血管闭塞吃什么药效果好?目前,可使用抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管扩张药物治疗,可改善者的下肢运动功能,严重肢体缺血时可选用止痛药物以缓解疼痛。

再一个,要从生活上注意,病变与年龄、吸烟、糖尿病病程、血糖稳定程度、合并心脑血管疾病、高收缩压、既往有足坏疽病史、高胆固醇等息息相关,生活中要结合药物及饮食调节、运动等,综合调理和治疗。

然后,我们说一下误区在哪:就是忽略了对炎性创面的处理和治疗。虽然对于大部分干性坏疽患者来说,伤口感染并不是最典型最突出的特征,但是我们也不能就这么等待,虽然在中医中也称其为“脱疽”。

上图 医生在为干性坏疽创面做清创治疗

这种所谓的“脱疽”,不能等其自行脱落,而应该采用手术清理的方式,人为的清理。有的患者缺血不严重,那么炎性毒素还是可以通过血液运输到身体其他部分,特别是混合型坏疽类型,既缺血又感染,发生脓毒血症的机会还是很大的。

因此,像这种下肢动脉病变合并糖尿病足的患者,治疗方案的制定一定不能偏于一点,而是应该针对患者的所有问题,制定具有针对性的治疗方案,综合治疗,全面治疗,才能避免对患者发生严重的伤害。如果大家的问题难以解决,也可以转诊到我袁敏琴糖足中心,接受中西医结合综合保守治疗!最后,祝大家都能有健康的身体!

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2020-03-04 09:47 浏览 : 1095 回复 : 0
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