为期一周的活动落下了帷幕，感谢各位站友的积极参与和版主老师的支持～

届时，获奖名单也公布咯～恭喜以下三位站友获得丁香园定制 64G 丁香园 U 盘一枚！

第一名：@白羽岁月

恭喜获得#有料回复王#称号，除了活动奖励外，还可获得在#月度有料回复王#活动获得5票的加成哦～详情可戳：

#月度有料回复王榜单盘点# 3月-参加有料回复王，赢取你的现金鼓励！ ）

第二名：@hsu

第三名：@药崽

相应的获奖信息已经发送到各位私信咯哦～请准确填写获奖信息以便准确送达哦！

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各位站友和老师们，为了鼓励和支持论坛的优质病例内容，鼓励论坛对于高质量内容的讨论互动氛围，现在开展#神回复#大赛，对于积极参与病例讨论和学习的小伙伴予以奖励～

快来参加活动吧！

【活动规则】

1、活动时间1周。即截止日期为下周四（3月12日23:59）。

2、活动结束后由版主根据投票数+收藏数+版主加分等综合统计评价，对于好的优质的回复，版主会酌情给予积分及丁当奖励～

3、前三名给予小礼品奖励，小小礼品为64GU盘。第一名将被评为#神回复#，被评为「神回复」的小伙伴在每月#有料回复王#榜单盘点中将会获得额外的奖励哦～

温馨提示：字数≥50，再多一点投票更有机会成为有料回复哦～

【本次病例简介】

患者男性，19岁，既往体健。因“发热4天，咳嗽、咳痰2天”入院。高热，咳嗽、咳痰，呈阵发性咳，咳黄白色痰，量少，带血丝，易咳出，咳嗽后自觉气紧，可平躺，咳嗽时右侧胸部疼痛，咽痛。舌质红，苔薄黄，脉滑数。

患者自诉约4天前因淋雨后出现高热，最高体温达40℃，伴全身肌肉酸痛，咽痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等不适，到民族医院就诊，予药物治疗后体温稍下降，未能降至正常，2天前出现咳嗽、咳痰，呈阵发性咳，痰量少，痰黄白色，带血丝，易咳出，可平躺，咳嗽时右侧胸部疼痛，咳嗽后自觉气紧。

可能受凉后出现腹痛，为阵发性绞痛，脐周为著，疼痛可忍，无呕吐及腹泻，未行治疗。

1天前患者出现全身起红斑，瘙痒，同时腹痛加重，还出现胸闷、恶心、呕吐、腹泻的症状。呕吐2次，为胃内容物，不含血及胆汁。腹泻4次，淡黄色稀水样便，不含脓血。

PE：体温 40.3℃,脉搏 110次/分,呼吸 21次/分,血压 143/55mmHg,神清，精神欠佳，言语清晰，对答切题，查体合作。两肺呼吸音粗，右侧下肺呼吸音减低，未闻及胸膜摩擦音。HR110次／分。

入院：CT某几个层面：

入院体温图：

某些检查：

讨论：

1、患者肺部的原因？

2、进一步的检查及治疗？

 =============================我是美丽的分界线=============================

入院后给予对症治疗，莫西沙星，亚胺培南西司他丁钠，门诊用药史，头孢呋辛，左氧氟沙星口服等药物。

后续负责检查如下：

但是，患者持续高热体温不减，下图

血培养是两侧手的，规范取血，双阳，血清抗体，怎么办？会不会有其他的可能？？

PCT 0.3 CAP怎么评分？ 追加患者既往史，患者大酒店厨房帮厨，平素爱吃羊肉，饮食三餐不正规，发病前有腹泻病史。

敬请最终答案揭晓！