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危重急救

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干货,多巴胺的使用流程

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多巴胺(Dopamine),简称DA。[作用]剂量从小→大,可选择性激动D1、β1受体、α受体。1、兴奋心脏:(1)直接激动β1受体;(2)促进神经末梢释放NA.2、血管和血压:(1)激动DA受体,肾、肠系膜和脑血管及冠状动脉舒张;(2)激动α受体,皮肤膜及骨骼血管收缩;(3)收缩压升高,舒张压略升高或不变.3、肾:(1)肾血管舒张,肾血流及肾滤过率增加;(2)直接抑制小管对Na+重吸收,排钠利尿。

[应用]1、休克:感染性、心源性和出血性休克, 尤适于心输出量降低、肾功能不全、.尿量少的休克,是最常用的抗休克药。2、充血性心力衰竭.3、急性肾功能衰竭:常与利尿药合用.4、 嗜铬细胞瘤手术后引起的低血压。[不良反应]药液漏出血管外引起局部缺血坏死, 处理同NA外渗。过量可出现恶心、呕吐、心动过速、心绞痛、心律失常、头痛、高血压等症。治疗休克时注意补充血容量。其前体药物左旋多巴常用于原发性震颤麻痹(帕金森病及继发性震颤麻痹(帕金森综合征)。

多巴胺的用法用量:成人常用量静脉滴注,开始时每分钟按体重 1—5μg/kg,10分钟内以每分钟 1—4μg/kg速度递增,以达到最佳疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时每分钟按体重 0.5—2μg/kg,逐渐递增,多数病人给予每分钟按体重 1—3μg/kg即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时每分钟按体重 1μg/kg,渐增至每分钟 5—10μg/kg,直到每分钟 20μg/kg,以达到最满意效应。如危重病例,先以每分钟按体重 5μg/kg滴注,然后以每分钟 5—10μg/kg递增至 20—50μg/kg,以达到满意效应。[制剂与规格]盐酸多巴胺注射液2ml:20mg静滴,将20mg加入5%葡萄糖液200-300ml中,以每分约20滴(75-100微克)滴入,根据血压情况可增加速度或浓度,最大剂量每分钟500微克.

多巴胺在休克中的使用流程

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2020-02-29 16:14 来自 Android客户端 浏览 : 908 回复 : 0
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