患者，68岁，外伤致左侧股骨干，股骨髁上髁间开放性粉碎性骨折，因合并颅脑外伤，胸部外伤，病情危重，一直在当地医院ICU治疗，多方面的原因，患者骨折一直未予手术治疗。患者病情稳定后，转至我院，要求行手术治疗。
各位大佬看看，如何制定手术方案？谢谢各位多多指导
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困难的病例。建议倒打钉，翻开髌骨把髁间骨折显露松解，螺钉固定后再开口插钉。不要暴露上方骨折端。术后功能锻炼。强烈建议使用特立帕肽。将来还是长不上的骨缺损再考虑二次手术取髂骨植骨。
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huang_zhe_yuan 困难的病例。建议倒打钉，翻开髌骨把髁间骨折显露松解，螺钉固定后再开口插钉。不要暴露上方骨折端。术后功能锻炼。强烈建议使用特立帕肽。将来还是长不上的骨缺损再考虑二次手术取髂骨植骨。
完全同意，倒打钉非常适合这个病例。可以一期植骨。
