患者40岁女性,胃镜病毒快检提示梅毒抗体阳性,复查梅毒两项,提示抗体9.22S/CO,梅毒甲苯胺红不加热血清试验示阴性。患者否认冶游史,请教可以诊断梅毒感染吗?
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关键梅毒抗体实验用的哪一种。荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)被认为是检测梅毒的金标准。但临床上一般采用梅毒螺旋体明胶凝聚实验(TPPA属梅毒螺旋体抗试验)与快速血浆反应素环状卡片试验(RPR属非梅毒螺旋体抗原血清试验 )TPPA-、RPR+为假阳性,TPPA+、RPR-为极早期梅毒,治愈的早期梅毒。从你描述的情况看,患者不加热血清反应素试验阴性,属非梅毒螺旋体抗原血清试验阴性,而抗体实验为阳性,应该考虑极早期梅毒,治愈的早期梅毒。