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（悬赏求助）肺癌后续治疗方案确定

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楼主

常驻站友

1楼

待解决问题 悬赏丁当:30 悬赏大厅

患者：60岁，男性，20年+的吸烟史，于2018年10月体检中发现双肺结节，大小均小于1cm，左肺2个，右肺1个。2018.11.06手术左肺叶切除确诊肺腺癌，右肺未做，术后未做任何治疗，随访观察，每3个月CT随访。2019.08月复查CT肾上腺转移，PET-ct显示只有一处转移灶，2019.08.19切除肾上腺术。后2019.09.03开始化疗，4个疗程至今，培美曲塞0.8dl＋顺铂30mg4d，复查过一次CT，没有变化。病灶基因检测，原发灶和转移灶都做了，KRAS突变，PDL1 表达原发灶5%，转移灶65%。

家庭情况：家庭状态一般，患者为我的岳父，我们夫妻年收入大概50万/年。

求助：后续该如何治疗？继续化疗？什么化疗方案？加用PD-1免疫治疗？还是单独免疫治疗？

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2020-01-13 17:47 浏览 : 166 回复 : 2

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• 丁香早知道 - 1.16 | 科里高资历医生跳槽，被院领导吐槽只为钱

楼主

常驻站友

2楼

问题：右肺的结节是否需要手术?目前的随访中没有发现其变化

2020-01-13 17:49

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• 医护兄妹日常36.你遇到过医学专业术语到患者口中就变了的情况吗？

楼主

常驻站友

3楼

自己发自己顶，怕沉了；（

2020-01-15 17:00

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• 心率40次/分、氧饱和测不出，PCO2 78.9！