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普放病例分享10：平片征象较细微，看各位能否准确判断（25楼公布结果） [病例帖]

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楼主

wtrecamel1

放射科

丁香园准中级站友

+1 积分
1楼

患者性别：女性
患者年龄：60岁
简要病史：左髋疼痛不适

第一次摄片科内没能发现异常，因症状持续，所以后来又做了磁共振和复查了平片。这次先把第一次的X线片发出来，各位先看看，然后我慢慢的把后续检查图像发出来。

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2020-01-13 07:04 浏览 : 1634 回复 : 25

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wtrecamel1 编辑于 2020-01-17 09:32

• 丁香热议——从患者刺刀下死里逃生的医生：凶手和我都是受害者

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希望的山野

放射科

铁杆站友

+1 积分

热

2楼

感觉左股骨颈部局部骨密度减低，骨小梁结构消失。

2020-01-13 08:00

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• 曾带的轮转医生都是副高了，带教还是主治

lonely_0o0

影像科

丁香园准中级站友

+1 积分

热

3楼

所见:
1、左侧股骨头张力线的吸收【或破坏】，相应区域见类似轻微磨玻璃密度，外侧皮质对比对侧略减低，边缘未见明显的硬化，未见明显骨膜反应。
2、关节囊增厚。

考虑:
先上常规，转移。葛老师没说做CT的事，这个是不是提前给我们排除了？
感染性关节炎不能除外【疼痛时间未明确】，不符合的地方就是关节区的骨质破坏或增生不显著。
纤维结构不良，好发部位。
一过性骨质疏松或骨髓水肿。只有这个是平片不好显示，mr作用很大的。

综上所述:一过性骨质疏松或骨髓水肿＞感染性关节炎。

2020-01-13 08:29 来自 Android客户端