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【达人冲刺】多导联ST段抬高之胸痛待查-结果公布于24楼

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楼主

情ca晚期

科室保密

丁香园版主

+10 丁当
1楼

患者，男性，70岁。因胸骨后压榨性疼痛2小时急诊。

患者2小时前休息时出现胸骨后压榨性疼痛，持续2小时不能缓解，伴明显大汗、头晕。

急诊室血压80/50 mmHg，心率90次/分，为进一步诊治收入急诊。

患者急诊ECG如下图。

讨论内容：

1、患者胸痛原因是什么？

2、为明确诊断需进一步进行哪些检查？

3、如何急救治疗?

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2019-12-15 13:54 来自 iPhone/iPad客户端浏览 : 2131 回复 : 23

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zxz068 编辑于 2019-12-24 20:19

• 文献求助

dxy_5xnhd5x9

铁杆站友

+1 积分
2楼

看图，下壁抬高，胸前抬高，侧壁压低，
胸前导联R波渐进不良，
似LAD梗塞，
心梗一包药，
造影，PCl……

2019-12-15 14:03 来自 iPhone/iPad客户端

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• 酚酞片严重不良反应被禁用？你了解吗？

StrangerLMZL

入门站友

+2 丁当
3楼

我觉得是急性心肌梗死。

2019-12-15 14:13 来自 iPhone/iPad客户端

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• 注射新冠疫苗后的24小时…

yzgfreebird

内科

铁杆站友

+1 积分
4楼

1.急性St段抬高型前壁心肌梗死，似乎也有下壁ST段抬高

2.明确诊断还需检查:加做18导心电图，血常规，血气分析，crp,肌钙蛋白，肌红蛋白，ck-mb,nt-pro bnp,心脏多普勒超声及心功能测定，动态复查心电图和肌钙蛋白，必要时可行肺动脉CTA和胸主动脉CTA

3.急诊PCI,没有条件先溶栓再转运介入；上IABP,维持血压；止痛:吗啡；双抗:拜阿司匹林+波立维或替格瑞洛；强化降脂:立普妥；

2019-12-15 14:20 来自 iPhone/iPad客户端

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• 中级证为什么不能全国通用，那考了还有什么用

危重急救

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