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危重急救

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论坛首页  >  急救与危重病讨论版   >  急诊/普内专栏
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【达人冲刺】脑洞大开之贫血之谜-结果公布于40楼

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患者,女性,21岁,大学学生,因头晕1周就诊发现贫血1天,由外院转入急诊科。

外院查血常规:血红蛋白: 58g/L,红细胞压积轻度下降,余其他肝肾功正常。

患者有头晕,活动后明显,无呕血、无黑便,无血尿,无咳嗽,无咳痰,无咯血,既往无贫血病史,无肝病,无黑便及出血病史,无慢性疾病史。

月经史:患者说月经正常,量不详,目前身体干净好几天了,具体患者吱吱呜呜。

查体:脉搏95次/分,血压: 98/60mmhg,神志清,精神可,贫血貌,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率95次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,肠鸣音正常。

患者贫血是什么原因导致的?还需要完善什么检查?

…………………………………………………………

2019年12月15日看了各位老师的回贴,建议查妇科超声及HCG检查。

尿HCG:阳性。

妇科超声:子宫及附近未见明显异常。

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2019-12-13 18:49 来自 iPhone/iPad客户端 浏览 : 3438 回复 : 39
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zxz068 编辑于 2019-12-21 16:09
  • • 一天吃200片复方甘草片连续吃两年,停药后戒断症状有咳嗽这个表现吗?
fei981
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重度贫血,无非是生成不足或是大量失血。生成方面,急性再障?粒系和血小板不知如何,或者纯红再障?失血方面,消化道没症状体征,不太考虑消化道出血;另外支支吾吾的就有问题了,年轻女性要想到妊娠,输卵管妊娠破裂,大出血值得警惕。 个人意见主要考虑输卵管妊娠破裂大出血查HCG 后穹窿穿刺,盆腹腔彩超。
2019-12-13 19:01 来自 iPhone/iPad客户端
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异位妊娠破裂出血,失血性贫血
2019-12-13 19:14 来自 iPhone/iPad客户端
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诊断:首先考虑宫外孕破裂出血。

后续检查,建议:

  1. 再次询问病史,告知其不如实讲的话后果之严重性。
  2. 急查HCG;
  3. 做腹、盆腔超声检查。


  1.  
2019-12-13 19:21 来自 iPhone/iPad客户端
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