该话题已被移动 - zxz068 , 2019-12-13 11:34
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【达人冲刺】看图识病：心前区不适10小时余 [病例帖]

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楼主

星辰2012

科室保密

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1楼

急诊PCI示：回旋支和前降支99%狭窄

感谢各位大咖精彩分析！！

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2019-12-13 11:05 来自 Android客户端浏览 : 1235 回复 : 15

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• 丁香晚间病例-各科室医患沟通中的神比喻！90% 的医生都会遇到

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情ca晚期

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丁香园版主

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热

6楼

急性下壁ST段抬高型心肌梗死

心电图诊断：窦性心律、ll、lll、aVFST段抬高，V1-4ST段压低明显，由此诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死。

建议完善心肌酶学、肌钙蛋白、术前检查，急诊PCI，罪犯血管考虑：右冠/回旋支，个人认为右冠可能性大，具体金标准还是以造影为主。

2019-12-13 11:51 来自 iPhone/iPad客户端

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• 29岁女性，肚子里长了棵人参，CTA秒杀！

图图的师兄a

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丁香园版主

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13楼

患者心前区不适10小时余入院，心电图1提示：窦性心律，下壁导联可见ST段轻度抬高，胸前导联可见V1-4导联ST段轻度压低，V56导联ST段轻度抬高...

后两张心电图较第一张心电图比较，下壁导联ST段抬高较前缓解，综合患者情况来看，首先考虑心肌梗死，下壁+V56导联ST段抬高，罪犯血管回旋支可能性大，期待造影...

积极行心肌酶、肌钙蛋白、心脏超声等同时，结果回报后可进一步行PCI，明确冠脉情况、开通血管...

2019-12-13 17:23

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• 北京大学，厦门大学和上海交通大学横向联合招聘转化医学博士后/技术员

zxz068

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丁香园版主

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5楼

心前区不适10h，3份心电图呈显著动态改变，根据第1份心电图表现如下壁导联ST段上斜形抬高，T波高尖，Ⅱ＞Ⅲ，V1～V3导联ST段水平/下斜形压低，T波倒置，R波振幅增高，诊断考虑ACS、下后壁STEMI，病变冠脉血管考虑LCX闭塞。

完善18导联心电图，完善心梗标志物检检测，尽早行急诊CAG检查，评估冠脉情况，并行急诊PCI治疗。

2019-12-13 11:41

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• 丁香热议——手术时开个玩笑，赔了患者两万块！

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