一例诊断不明的病例
患者性别:女
患者年龄:63
简要病史:3月来反复上腹部不适,恶心呕吐,面色苍白,出汗增多,自觉呼吸困难,有濒死感,一般持续半天或一天好转,发作共4次,无腹痛腹泻,无胸痛心悸,无晕厥,无黑便,平时进食后腹胀,睡眠欠佳,大小便正常。曾10月份在我院住院,诊断胃炎,抑制状态,保护胃和口服左洛复治疗,好转出院,再发1天再次入院。有糜烂性胃炎,血压偏高,支气管扩张,骨质疏松病史。
体格检查:双肺呼吸音清,心率60次/分,律齐,无杂音,腹软,上腹剑突下压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。
辅助检查:电子胃镜:浅表性胃炎。冠脉CTA未见异常。胸部CT支气管扩张。心电图窦律,部分导联ST-T改变。动态心电图窦律,平均心率68次/分。査血生化、血气都尚可。
临床诊断:胃炎
治疗经过:见上,出院后口服补钙和左洛复