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发作性双下肢抖动查因

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楼主

神内小陈

入门站友

1楼

患者性别：女

患者年龄：74岁

简要病史：患者半年前无明显诱因出现活动后双下肢抖动，呈发作性，发作后伴有双下肢乏力，每次发作持续2分钟左右可完全缓解，无肢体麻木、疼痛不适，无意识障碍、头晕、头痛、恶心呕吐不适，无胸闷、胸痛、气促、心悸不适，未予特殊治疗，频繁再发。起病来，精神、食欲、睡眠可，大便干结（4天左右解一次），小便可，体重无明显改变。

既往有高血压病、脑梗死病史。

体格检查：四测正常，心肺腹未见明显异常。双上肢肌力正常，双下肢肌力5-级，四肢肌张力、腱反射正常，romberg征睁眼闭眼阳性。深浅感觉正常。

辅助检查：头部MRI+DWI+MRA示：双侧额顶叶散在腔隙性梗塞灶较前增加；脑动脉硬化：左侧大脑前动脉A1段、双侧大脑前动脉A2段、双侧大脑后动脉多发狭窄；双侧大脑前A3段以远未见显示；基底动脉开窗畸形。

诊断：脊髓短暂性缺血发作？