患者性别：男

患者年龄：74岁

简要病史：患者半月前无明显诱因反复出现胸闷、气促，伴上腹部疼痛不适、恶心不适，无反酸烧心、嗳气、呕吐，无咳嗽、咳痰，不伴有头昏、黑矇、眩晕，不伴有胸痛。偶有阵发性呼吸困难，不伴有端坐呼吸。未行相关治疗。患者病情反复发作，患者为进一步诊治来我院就诊，我院门诊以“胸闷原因待查”收入我科。

发病以来，患者精神一般，饮食可，睡眠一般，大小便正常，体力，体重无明显异常。

体格检查：未见明显异常。

辅助检查：2019年11月19日查肺部CT提示：1、双肺多发结节影伴部分小空洞形成，转移瘤可疑，建议进一步检查。2、考虑双肺少许纤维化灶。3、双侧胸膜局部增厚粘连。4、肝囊肿5、肾囊肿。

心电图提示：1、窦性心律 2、部分P波改变 3、室性早搏。

临床诊断：1、双侧肺部结节原因待查 2、心律失常 室性早搏 3、慢性胃炎

治疗经过：入院后查D—2聚体：0.81；血常规、肝肾功能、生化、凝血、心肌酶、心梗三项、PCT、BNP、ESR等未见明显异常；心脏彩超：三尖瓣少量反流，左室收缩功能正常、舒张功能降低。目前由心内科转我科呼吸内科治疗。转入我科后复查血常规：白细胞11.04，中性粒细胞：78.58%，中性粒细胞计数：8.67；在心内科给予改善循环（银杏达莫）、护胃（泮托拉唑）等对症治疗。目前给予抗感染（哌拉西林他唑巴粉针）。拟进一步完善痰病原学，肺部增强CT,纤维支气管镜检查（真菌涂片，结核菌涂片，TB-DNA，细胞学）等检查。