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呼吸胸外

关注今日:73 | 主题:720902
论坛首页  >  呼吸与胸部疾病讨论版   >  肺炎
该话题已被锁定 - sunkkk , 2019-11-23 17:21
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我小孩确诊为腺病毒引起的重症肺炎,病重通知书都出了

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楼主 梦BB
梦BB
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     11月11号,起初是半夜发烧,气喘,呼吸困难,去市里的儿童医院看急诊,随即送进了抢救室,点滴了甲泼尼来平喘,中途做了2次雾化,时间间隔才半小时,检测血氧跟心跳彻夜,最高心跳几乎上200 。天亮后,才慢慢好转,医生说建议留院观察,好吧,就住了3天院,期间,只抽血,雾化,没打消炎药,没吃抗生素。 然后就打发我们出院了。

    出院后不到几天,夜里发高烧到39度多,再次带去儿童医院看急诊,诊断是喘息性肺炎,连打了3天头孢点滴,未见好转。   15号住进了市中医院,二级看护,进行各项检查,首要怀疑病症如下:  水痘,川崎病,腺病毒感染

    16号,出病重通知书,怀疑是 脓毒症 或者 重症肺炎,腺病毒的咽部DNA检测已经送去专业机构检测,等结果。继续以头孢点滴为主,同时进行补充体液,

   19号   拍了CT,左侧肺部大面积阴影,无积液,确认重症肺炎,开始用合资厂出的强力头孢。

  20号,今天,腺病毒的检测结果回来,确定阳性,签字开始使用 丙种球蛋白 ,590元一只,每天2次,全自费。


   这2周,真是心力交瘁,很多情况需要后续一一补充,没想到病况会进展到这样,看到宝宝的样子,好心疼。网上查了,腺病毒引起的重症肺炎,有一定的死亡或者后遗症几率,真是担心死了,现还在上班,心里已经飞去医院,迫不及待的要下班赶到医院去听医生的详细报告。 这里,我对深圳市儿童医院的心情很复杂,再次住院没选择他家,虽然他们可能也有经验,可能早期的咽部、血液是查不出腺病毒,但这种误诊,白白让我小孩承受了巨大的病痛。

   从11号到昨天,几乎每天都要用4次退烧药,才能把体温控制在38.7到40.4之间,小孩都烧得蔫蔫的,还得担心各种并发症。 好事是,血氧浓度一直保持在84到96之间 ,心跳保持在160以下,呼吸次数从一开始每分钟5、60下,降到20-30多下,今天注射了丙球,从昨晚到现在,高烧转低烧,体温维持在38到 38.2之间

  发帖目的是,看看有没有病友或者有经验的医生给下建议,高烧转低烧,食欲稍微变好,是好迹象吗?精神状态一直呆呆的,只有看到护士打针才哭闹,会不会有脑炎的风险啊?

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2019-11-20 17:33 浏览 : 385 回复 : 4
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风河之水
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如果确诊是腺病毒肺炎,结合您所述症状,还是挺严重的。

对于您所说的误诊,其实站在医生的视角,是很正常的事情。首先,腺病毒肺炎在临床中还是少见的;其次,检测方法很复杂,敏感性和特异性都不是很高;第三,目前大多数腺病毒肺炎是经过NGS确诊的,这个检查费用昂贵,一般说来需要肺泡灌洗液做,技术要求高

所以,医生几乎不可能对所有一般肺炎表现的患儿都做上述检查,所以,早期不能确诊就不奇怪了

孩子目前的状态,我感觉预后应该是比较乐观的,至少还不需要气管插管、机械通气,趋好的可能性很大的

祝早日康复


2019-11-23 00:52 来自 iPhone/iPad客户端
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楼主 梦BB
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  今天38.8度,吃了退烧药后,继续点滴丙球,发现呼吸不怎么顺畅,需要氧气支持,才能维持在86-88的血氧水平,难道是右边肺部也开始感染了吗,还是说细支气管堵塞?  等了一天都没人回复,或许我该转帖子到重疾的板块去么

2019-11-21 11:38
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楼主 梦BB
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医生刚刚来测了一下呼吸次数,每分钟50次,还是挺多的,氧气罩着,血氧水平才重回95

2019-11-21 11:40
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