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要素饮食知识点整理

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要素饮食是一种无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用,为人体提供热能及营养的喂养方式。近年来,此章节的考试比例在逐渐增加,需引起考生重视。下面,小编就为大家整理了本章节在历年考题中出现的相应知识点。

1.用法(主要考查不同输注方式每次输入液体的量):

要素饮食可通过口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘口滴注的方法供给患者。管喂滴注要素饮食一般有以下三种方式:①分次注入:通过鼻胃管注入胃内,每日4~6次,每次250~400ml。主要用于非危重、经鼻胃管或造痿管行胃内喂养的患者。②间歇滴注:经输注管缓慢注入,每日4~6次,每次400~500ml,每次输注持续时间约30~60分钟,多数患者可耐受。③连续滴注:在12~24小时内持续滴入要素饮食,多用于经空肠喂养的危重患者。

2.并发症(多数以选择题形式出现):

①机械性并发症:主要有鼻咽部和食管黏膜损伤、管道阻塞。

②感染性并发症:若营养液误吸可导致吸入性肺炎;若肠道造瘘患者的营养管滑入腹腔可导致急性腹膜炎。

③胃肠道并发症:患者可发生恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等并发症。

④代谢性并发症:患者可出现高血糖或水电解质代谢紊乱。

3.注意事项(多数以选择题、主观题形式出现):

①应用原则一般是由低、少、慢开始,逐渐增加,待患者耐受后,再稳定配餐标准、用量和速度。

②配制要素饮食时,应严格执行无菌操作原则,所有配制用具均需消毒灭菌后使用。

③已配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存,防止被细菌污染。配制好的要素饮食应保证于24小时内用完,防止放置时间过长而变质。

④要素饮食不能用高温蒸煮,但可适当加温,其口服温度一般为37℃左右,鼻饲及经造瘘口注入时,温度宜为41~42℃。可置热水袋于输液管远端,保持温度,防止发生腹泻、腹痛、腹胀。

⑤要素饮食滴注前后都需用温开水或生理盐水冲管,以防食物积滞管腔而**变质。

⑥滴注过程中经常巡视患者,如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,应及时查明原因,按需要调整速度、温度;反应严重者可暂停滴入。

⑦应用要素饮食期间需定期记录体重,并观察尿量、大便次数及性状,检查血糖、尿糖、血尿素氮、电解质、肝功能等指标,做好营养评估。

⑧停用要素饮食时需逐渐减量,骤停易引起低血糖反应。

⑨要素饮食不能用于幼小婴儿和消化道出血者;消化道瘘和短肠综合征患者宜先采用几天全胃肠外营养后逐渐过渡到要素饮食;糖尿病和胰腺疾病患者应慎用。


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2019-11-18 10:11 浏览 : 225 回复 : 0
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