3个小病例，练练临床思维 （腹痛2）（40楼公布答案）
医学是一门科学，辅助检查是诊治疾病的一部分，而患者往往因为费用而拒绝或只愿意作一部分检查，这在临床上经常遇到（在基层尤其突出，正所谓巧妇难为无米之炊）。
我分享3个小病例，看看各位战友如何处理（列出考虑方向及处理），也作为一个小游戏（按照能排除危重疾病、得出诊断方向、费用少这3个指标评分，最高得分3分，其次是2分、1分或丁当奖励，由于各地区费用不同，我在下面列出常见检查费用作参考）
病例4：患者，老年男性（聋哑人士，由家属陪同就诊），突发剧烈腹痛1小时。体查：血压 170/96（双侧对称），神清，痛苦面容，大汉淋漓。双肺呼吸音粗，未及啰音。HR120次/分，律齐。腹肌肌卫强，全腹部压痛，反跳痛弱阳性，双肾区无叩痛。肠鸣音活跃。四肢活动自如。
病例5：患者，青年年男性，突发右下腹剧痛半小时，伴呕吐，无胸痛，无发热。体查：血压 150/96，神清，痛苦面容，辗转不安，双肺呼吸音清，未及啰音，心律112次/分，律齐。腹软，右下腹压痛，无反跳痛，右侧肾区叩痛，肠鸣音活跃。
病例6：患者，中年男性。突发剧烈腹痛半小时，伴冒冷汗，无发热。体查：血压 138/87（双侧对称）神清，痛苦面容，心肺未见异常。腹软，全腹部无压痛，无反跳痛痛，双肾区无叩痛，肠鸣音稍活跃。
价格参考：
1、化验（血常规 20元，尿常规 30元，大便常规 20元，生化八项 80 ，肾功三项 35
肝功八项 90，心酶四项 65，D二聚体 115，肌钙蛋白 150，血气分析115，
Pro- BNP 235）
2、胸片：135，腹部平片：185，B超（消化、泌尿、妇科、阑尾） 1个部位135
CT：头颅、胸部、上腹部（能观察肝胆脾胰腺）、下腹部（能观察双肾、阑尾）、盆部.500一个部位。胸痛3联CTA 2365元，胸主动脉CTA 1650元，腹主动脉CTA 2850
3、由于药物价格难以一致，统一设定为200元。
