患者性别：男

患者年龄：42天

简要病史：患儿男，42天，2019.10.18因“发热1天”入院。无寒战及惊厥，无皮疹出现，无咳喘，无吐泻。平素体健。无食物、药物过敏史。

体格检查：T38°C P186次/分 R51次/分 WT6kg。神志清，精神可，呼吸稍促。全身皮肤黏膜无黄染，未见皮下出血点、苍白、花纹及瘀斑。皮肤弹性好。浅表淋巴结未扪及肿大。前囟平坦。双侧眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，正常大小，对光反射灵敏。鼻腔通气差。口唇红润，口腔黏膜光滑，未见疱疹及溃疡，咽部充血，口腔内见泡沫。颈部对称，软，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心率186次/分，心律规整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，脐部见肿物，可还纳，肠鸣音正常。病理征阴性。

辅助检查：2019.10.18血常规➕hCRP：WBC10.5✖️10^9/L，N：0.434，L：0.416，PLT：229✖️10^9/L，RBC：3.68✖️10^12/L，Hb：115g/L，hCRP：20.38mg/L。2019.10.19尿常规：未见异常。肝功、肾功、心肌酶、血糖：乳酸脱氢酶289U/L，CRP40.1mg/L，葡萄糖6.38mmol/L，余大致正常。肺炎支原体抗体IgM 0.01COI。呼吸道病毒抗体九项：异型流感病毒抗体 阳性，余项阴性。降钙素原 <0.1ng/ml。大便常规➕潜血：正常。SAA：82.09mg/L。血常规：WBC：9.3✖️10^9/L，RBC：3.21✖️10^12/L，血红蛋白105g/L，血小板263✖️10^9/L，中性粒细胞比率51.94%，淋巴细胞比率36.04%。胸片：两肺野纹理增粗、增多，稍模糊。2019.10.21降钙素原<0.1ng/ml。血沉36mm/60min。SAA289.82mg/L。CRP28.6mg/L。血常规：白细胞10.84✖️10^9/L，红细胞2.99✖️10^12/L，血红蛋白99g/L，血小板376✖️10^9/L，红细胞压积0.271，中性细胞比率0.54，淋巴细胞比率0.383。病毒四项、乙肝酶标未见异常。抗链球菌溶血素O46.1U/ml，凝血五项：纤维蛋白原3.87g/L，D-二聚体1.4mg/L。2019.10.24血常规➕CRP：白细胞8.58✖️10^9/L，红细胞2.85✖️10^12/L，血红蛋白90g/L，血小板473✖️10^9/L，中性细胞比率0.2794，淋巴细胞比率0.5614，单核细胞比率0.1244。

临床诊断：1.支气管炎2.病毒性皮疹？

治疗经过：2019.10.18头孢唑肟钠控制感染，10.20予以甲泼尼龙应用，10.22停用。10.21给予进口头孢曲松、丙球应用至今。患儿入院后第二天全身出现片状多形性皮疹，躯干为著，压之褪色，皮肤科会诊考虑过敏性皮炎，给予炉甘石洗剂外用。予以应用丙球及炉甘石洗剂后全身皮疹逐渐消退。2019.10.23手、足部可见粟粒样红色皮疹出现，色红，高出皮面。现患儿无热，手足部皮疹可见。

单纯性疱疹病毒感染可能性大