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楼主

berry61

耳鼻咽喉科

入门站友

1楼

患者青年女性，自诉发现右耳廓前面皮肤局部黑褐色改变1年，起初病变范围较小，未予治疗，近半年来色素病变范围逐渐扩大，为求手术切除来我科就诊。

住院后在局麻下行耳前病损切除，取耳后乳突区游离全厚皮片覆盖耳前缺损，加压包扎，给予静滴舒血宁5日，并抗生素预防感染。

术后48小时拆除包扎，见皮片有一半出现暗红色淤血，多点针刺放血以改善皮片血液回流，并再次加压包扎。术后1周观察皮片血供情况，多次行针刺放血。

术后第8天拆线，皮片血供好。4周后复查，去除皮片边缘痂皮，拆除残留线头一枚。

总结：要保证安全边界，保留软骨膜以增加皮片血供，术后注意观察皮片静脉回流情况，适当针刺放血治疗。

第一次做此类手术，一直担心皮片的存活、与周围皮肤色泽差异、是否平整……今天打电话过来复查，觉得还比较满意。之前也想过采用耳后“反转门”皮瓣，考虑再三，此患者病损面积不大，故未采用。

欢迎各位老师指教。

术中 2019年9月27日

术后 9月29

10月1日

10月2日

10月4日

10月6日

伤口拆线 10月6日

10月24日

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2019-10-24 16:18 来自 Android客户端浏览 : 271 回复 : 1

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闲鱼翻身吧

入门站友

2楼

漂亮

2019-11-05 20:30 来自 Android客户端

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