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耳鼻咽喉头颈外科

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分享右耳廓皮内痣手术一例。 [病例帖]

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楼主 berry61
berry61
耳鼻咽喉科
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患者青年女性,自诉发现右耳廓前面皮肤局部黑褐色改变1年,起初病变范围较小,未予治疗,近半年来色素病变范围逐渐扩大,为求手术切除来我科就诊。

住院后在局麻下行耳前病损切除,取耳后乳突区游离全厚皮片覆盖耳前缺损,加压包扎,给予静滴舒血宁5日,并抗生素预防感染。

术后48小时拆除包扎,见皮片有一半出现暗红色淤血,多点针刺放血以改善皮片血液回流,并再次加压包扎。术后1周观察皮片血供情况,多次行针刺放血。

术后第8天拆线,皮片血供好。4周后复查,去除皮片边缘痂皮,拆除残留线头一枚。

总结:要保证安全边界,保留软骨膜以增加皮片血供,术后注意观察皮片静脉回流情况,适当针刺放血治疗。

第一次做此类手术,一直担心皮片的存活、与周围皮肤色泽差异、是否平整……今天打电话过来复查,觉得还比较满意。之前也想过采用耳后“反转门”皮瓣,考虑再三,此患者病损面积不大,故未采用。

欢迎各位老师指教。



术中 2019年9月27日

术后 9月29

10月1日

10月2日

10月4日

10月6日

伤口拆线 10月6日

10月24日

10月24日



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2019-10-24 16:18 来自 Android客户端 浏览 : 271 回复 : 1
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2019-11-05 20:30 来自 Android客户端
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