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心血管

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小心处处充满陷阱的急性心肌梗死!

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楼主 梦里潇湘BTG3
梦里潇湘BTG3
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在急诊科工作多年,因年龄关系现在出内科也已十余年了,遇到的急性心肌梗死也数不清多少例了,典型的急性心肌梗死自不必说,典型心电图改变+典型临床症状+心肌损伤标志物升高,稍有些临床经验的医生大都不会误漏诊,而那些心电图改变不典型甚至很正常,又没有相关临床症状,但心肌损伤标志物又没有结果的时候,你就得小心了,因为AMI处处充满陷阱!在多年的临床实践中,既有胃痛的,也有头痛,头晕的,还有低血压的!记得我局局长的老岳父头痛找到我,查头颅CT正常,出于警惕性,查了个心电图,晕!急性心肌梗死!前几天一个熟人领了个71岁的大伯,活动时上腹部不适,心电图正常,考虑冠心病,劳力型心绞痛!收住院后诊断为心肌梗死,入住CCU一天后不治而亡!所以,临床实践中,要时时刻刻想到急性心肌梗死,千万不要误入深不可测诊断陷阱!!!


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2019-10-14 10:21 来自 Android客户端 浏览 : 1147 回复 : 2
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2019-10-14 13:33 来自 Android客户端
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今天收了一个全身乏力,冒汗的患者,血压66/40mmHg,心率49,主诉和生命体征想不到是心梗,但是心电图查了 Ⅱ Ⅲ avF st抬高,肌钙0.57,拉去做冠脉造影,就是梗掉了

2020-03-31 21:53 来自 iPhone/iPad客户端
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