糖尿病足半个脚掌发黑发干坏疽怎么治疗？能不能自行脱落？ [病例帖]

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入门站友

患者性别：男
患者年龄：63
简要病史：脑梗塞后遗症17年，糖尿病7年，右足疼痛坏疽6个月，加重感染3个月，入院检查有高血压
体格检查：T 36.5℃ P 78次/分 R 19次/分 BP 138/95mmHg
辅助检查：心电图、彩超、射线、血常规等。
临床诊断：糖尿病足干性坏疽

治疗经过：前期整体改善患者的身体状况，内科治疗，纠正代谢，缓解疼痛，改善循环，然后手术清理掉坏死部分，外敷中药膏去腐生肌，每天都要清创换药。后期视创面恢复情况调整换药次数。

讨论：有的患者、家属甚至医生认为，糖尿病足属于“脱疽”，发展到一定程度会自行脱落。告诉大家，虽然中医的确有脱疽的概念，但是在治疗上并不能等到它自行脱落，即便它自己可以自行脱落，那么时间跨度也会很大，对患者的身心健康极其不利。

不过我认为，像这个患者自行脱落是不可能的，因为下肢缺血，感染只有可能继续上行，就会侵蚀更多健康的组织，一味的等下去，甚至整条腿都会坏疽。

上图是经过治疗之后伤口完全愈合，只是治疗的周期稍微长一点，毕竟较严重，患者的身体状况也不好。但是最终能保肢，已经是一种成功了。

像这样的案例，一定不要害怕不敢治，只要方法得当，是可以保住脚的。

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2019-10-09 09:38 浏览 : 3203 回复 : 2

楼主

入门站友

是的

2019-10-11 11:21

内分泌