心脏杂音问题
二尖瓣狭窄❤️舒张期心尖部隆隆样杂音
💖二狭递增的原因是因为, 等容舒张期后进 入快速充盈期(紧接着又受左房的收缩功 能影响, 使得通过二尖瓣的血液越来越多 )!
二尖瓣关闭不全❤️收缩期吹风样杂音
💝二闭则是一贯性杂音, 因为心室收缩期时 的血液主要是从主动脉出去, 返流的血液 流量基本不变化(左室压力此时比左房压 力高很多, 压力差变化基本可以忽略不计 )!
主动脉狭窄❤️收缩期喷射样杂音
💓主狭的杂音则是收缩中晚期递增递减型的 , 可想而知,快速射血期和减慢射血期时 通过主动脉瓣的血液先是越来越多, 随着 射血减慢,杂音也一并减小了!
主动脉关闭不全❤️舒张期叹气样杂音
💓主闭也就是舒张期的时候, 主动脉的血液 返流, 随着心室的充盈返流量则越来越少 (所以是全舒张期递减型杂音) 总之这 些杂音的产生原理都是一样的, 瓣膜打开 ,血流通过产生的杂音
💝💝💝💝💝另外:“关闭不全”杂音都是全程的,“狭窄”都 是中晚期才产生。
(因为关闭不全只要有 力量就会有血通过瓣膜, 狭窄要经过等容 舒张或收缩才有血通过“病变”瓣膜)
💟💟💟💟💟声音传导问题:杂音会伴随血流传导, 且一 般不会越过心肌。 所以主闭:向胸骨左下传 导(血液逆流)主狭:向颈部传导 二闭