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丘脑出血破入脑室一例 [病例帖]

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楼主

格拉斯哥

神经外科

入门站友

1楼

患者性别：男

患者年龄：63

简要病史：突发意识不清5小时余，既往高血压病史数年，未规律服药，控制不佳。

体格检查：生命体征尚平稳，中昏，GCSE1V1M2，瞳孔左右5.0:4.0mm，对光反射消失。

辅助检查：

临床诊断：1.左侧丘脑出血破入脑室 2.梗阻性脑积水 3.脑疝 4.脑干出血？

治疗方案推荐？此例出血量大，提示多预后不佳。

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2019-09-21 12:16 来自 iPhone/iPad客户端浏览 : 1130 回复 : 10

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fyydnz

神经外科

铁杆站友

2楼

左侧丘脑出血破入脑室，脑室铸型，梗阻型脑积水，脑干无出血！目前治疗，首选神经内镜下血肿清除术，放置脑室外引流，必要时可以用尿激酶冲洗，早期气管切开，鼻饲肠内营养，积极控制血压，维持水电解质平衡及内环境稳定！但最重要的要和家属交代病情，此患者预后极差，最多就是个植物人而已，而且要花费巨大的财力、人力和物力！不要到最后家属花费巨大，却收效甚微，引起医患矛盾！

2019-09-22 08:56 来自 iPhone/iPad客户端