急性缺血性视神经病变伴糖网(III期),且刚发现糖尿病,血糖控制不佳,各位同仁的经验激素如何用?
不知道邀请谁?试试他们
呃……没人讨论啊,在综合医院的可以谈谈如何联合内分泌治疗的啊……我以前学校的附属医院就说要带胰岛素泵,方便调整血糖。现在单位的内分泌就说,不建议用激素…泥马,用不用是你说了算的吗!
可以局部半球后注射地塞米松5mg,每天1次,连续3天,然后隔日1次,出院时给予曲安奈德20mg半球后哦注射1次;同时给予扩血管、营养神经等药物。
根据大宗病例研究及meta分析,提示该病1年后应用激素和不用激素,视功能及视野恢复差不多,没有明显差异;应用激素可以快速消除水肿,加快恢复。
另外做个眼底血管造影,看看眼底视网膜是否需要PRP,再查查颈部血管彩超等。
文献显示,血糖降低过快,有导致视盘水肿的风险。