手术，放化疗容易复发不用怕，免疫治疗来补刀。

在21世纪的今天，癌症已经成为我们人类最大的杀手，虽然咱们的医疗水平在不断提高，很多感染性疾病和慢性病得到了有效的控制，但是随着我国工业化的进程越来越快，环境污染日益加重，以及不健康的饮食习惯和生活的压力越来越大，癌症的发病率和死亡率不断上升。

在与癌症斗争的过程中，我们对癌症的认识也越来越详细，虽然目前的治疗手段癌症还是无法完全治愈，但是癌症的治疗手段越来越多，癌症的治疗效果也越来越好，相信在不久的将来，癌症一定是可以被攻克的。

目前癌症的治疗主要有以下几种治疗方案。

1，手术

手术仍然是癌症患者首选的治疗方案，癌症早期，中期或者有手术机会，手术仍然是癌症患者的第一选择，同时手术也是最有可能根治的治疗方式，但是手术也有很大的弊端，比如，创伤较大，出血，感染，或者是肉眼无法看到的微小病灶，为以后复发埋下了隐患，所以大部分患者都是需要术后进行常规化疗的,通过术后的化疗，尽最大的可能杀死体内无法清除的微小病灶和血液中存在的癌细胞，避免复发。

2，化疗

针对一些癌症晚期或者不适合手术的癌症患者，化疗和靶向似乎成了患者的必须选择，但是化疗药没有选择性，在杀灭癌细胞的同时也会杀伤正常的免疫细胞，虽然原理上无限大的化疗剂量可以完全杀灭癌细胞，但是咱们的正常细胞也无法耐受化疗的攻击，所以癌细胞很难被完全消灭，靶向药是针对癌细胞突变的靶点进行攻击，而不攻击人体的正常细胞，但是狡猾的癌细胞会不断的变异，躲避靶向的攻击，使靶向药没有靶点，没有效果，临床上叫做耐药。

3，放疗

放射性治疗是利用放射线（比如X射线γ射线，质子或者重离子）通过聚焦，高能量的照射肿瘤部位，破坏了癌细胞的遗传物质DNA，使癌细胞死亡的一种治疗，放疗分为根治性放疗和姑息性放疗，根治性放疗，是指的肿瘤处于早期或者中期，有根治性可能，通过放疗的方式达到类似手术的效果，姑息性放疗是指以缓解局部症状，控制肿瘤，提高生存质量，延长生存周期为目的放疗。

4，PD-1免疫检查点抑制剂

这个药咱们上篇文章已经讲过，是通过竞争性结合CTL细胞PD-1  PD-L1受体，恢复CTL细胞对癌细胞的识别和攻击能力。但是总体有效率偏低，受益患者太少。

目前总体上治疗方案就是这些，手术或者放疗都是属于局部治疗，很难清除肿瘤周围的微小病灶，不能杀灭血液中的癌细胞，而化疗副作用比较大，不能选择性杀伤癌细胞，PD1的有效率偏低，那么癌症患者该怎么办呢？

首先癌症早期的患者，如果可以根治性手术，首选手术，对于一些肿瘤较大或者有淋巴转移的患者，或者是距离重要血管较近的患者，可以选择化疗或者PD-1  靶向是肿瘤退缩，淋巴退缩之后进行手术切除。对于无法手术切除的肿瘤患者，需要采取保守治疗，比如可以选择根治性放疗，化疗，靶向，等。

但是很多患者经过了手术，放疗，化疗，但是复发的几率依然居高不下是什么原因呢？

1，手术切除了肉眼可见的肿瘤，但是还有肉眼看不到的微小病灶没有切除干净，或者是有淋巴转移没有清扫干净。

2，化疗可以杀伤血液中的癌细胞，但是没有选择性的杀伤，所以很难完全杀灭血液中的癌细胞，PD1的有效率较低，所以导致了复发几率较高。

3，放疗和手术差不多，也是一种局部治疗，只能杀死局部肿瘤的癌细胞，不能杀死血液中的癌细胞。

怎么才可以降低肿瘤的复发率或者延长无进展生存期呢？

MTCA-CTL细胞免疫治疗。

咱们人体的组成是由不同的器官和组织构成，器官和组织是由千千万万个细胞组成，也就是说我们人体就是由这些细胞组成的，这些细胞也是单独的生命体，在我们生存的过程中衰老的细胞也会凋亡，当然也会有细胞也会不停的进行分裂，生成新的细胞，维持我们人体的新陈代谢，在细胞分裂的过程中，由于受到外界因素的干扰，比如喝酒，吃药，抽烟，细菌或者病毒感染，环境污染，射线，等因素就会导致我们正常的细胞在分裂的过程中发生突变，也就是我们常说的癌变，但是我们正常的健康人为什么没有得癌症的，就是因为我们人体有强大的免疫系统，有很多的抗癌细胞在发挥着作用，一旦发现有癌变的细胞，这些抗癌细胞就会第一时间发现，并且把癌细胞消灭，这就是我们的免疫监视系统，一旦我们的免疫功能受到损伤，不能有效的监视癌细胞和消灭癌细胞，出现免疫逃逸，癌细胞得以存活，这个时候癌细胞会伪装的和我们正常细胞一样，躲在免疫细胞不容易发现的地方，缓慢的增长，或者不增长，这个时候就和我们临床常见的结节 磨玻璃影一样，不长大，不发展，一旦我们的免疫功能进一步下降，癌细胞就会慢慢发展，长大，或者转移，如果我们的免疫系统足够强大就会进一步控制结节，或者将其杀灭。

随着现在对细胞免疫治疗的重新认识，细胞免疫治疗再一次站在的肿瘤治疗的舞台中央，越来越多的专家学者再一次肯定了细胞免疫治疗的作用，下面我们就简单谈一下细胞免疫治疗

细胞免疫治疗自发展以来到现在发展到了第五代，第一代是以LAK细胞为主的细胞免疫治疗，第二代是CIK细胞免疫治疗，第三代是DCCIK细胞免疫治疗，是特异性DCCIK细胞免疫治疗，第五代是MTCA-CTL细胞免疫治疗。

第一代的LAK细胞免疫治疗是采集，分离自体或者同种异体的淋巴细胞经过体外扩增，和白介素细胞因子激活后使之具备杀伤癌细胞的能力，回输到患者体内，杀伤患者体内的癌细胞，但是对癌细胞的杀伤力不足，没有特异性，这种技术已经被淘汰了。

第二代是CIK细胞免疫治疗,制备方法和LAK细胞差不多，也称作非特异性杀伤肿瘤细胞，对癌细胞杀伤能力强，但是没有特异性。

第三代是DC-CIK 细胞免疫治疗，DC细胞也称作抗原提呈细胞，可以识别癌细胞的抗原信息传递给体内的T细胞，使T细胞具备对癌细胞的识别和攻击的能力，在配合CIK细胞来杀灭体内癌细胞的治疗。

是特异性DC-CIK细胞免疫治疗，就是在第三代的基础上加入了癌细胞抗原致敏DC细胞，使DC细胞能够更准确的得到癌细胞的信息，传递给体内的T细胞，更精准的消灭癌细胞。

第五代是MTCA-CTL细胞治疗，也叫做多靶点复合抗原CTL细胞免疫治疗，就是将抗原信息制作的更准确，就像给细胞安装了瞄准镜，让细胞毒性T细胞能够更精准的识别癌细胞，而且临床试验证明细胞毒性T细胞CTL 细胞表型是以CD4 CD8  CD4/CD8为主对癌细胞的杀伤力更强。

哪些患者适合用细胞免疫治疗呢？

1. 手术后的患者，可以配合细胞免疫，清扫体内的微小病灶以及血液中的癌细胞，增强自身抗癌能力，预防复发。
2. 化疗的患者，由于化疗没有选择性，既可以杀死癌细胞，对正常的免疫细胞也有很大的杀灭作用，化疗会杀灭很多的癌细胞，很多癌细胞即使没有被化疗药杀灭也收到了很大的损伤，在化疗的同时结合细胞免疫治疗，让体外培养的细胞回输到体内杀死化疗收到损伤的细胞，可以起到事半功倍的效果。
3. 放疗后的患者，放疗可以激活免疫系统，产生远端效应，放疗杀死的癌细胞作为抗原，配合细胞免疫治疗，可以增强免疫细胞对癌细胞的杀伤，起到1+1大于2的效果。
4. 在服用靶向药的患者，通过细胞免疫治疗可以延缓耐药的产生，增强效果。
5. PD-1治疗的患者，PD1是通过调动体内的免疫细胞攻击体内的癌细胞，如果患者的体质较弱，体内的免疫细胞活力较弱，对癌细胞的攻击能力也会很弱，配合细胞免疫治疗可以增强免疫细胞的活性，增强对癌细胞的攻击能力。

MTCA-CTL兔疫疗法的五大优势！

1、安全有效、无毒副作用

免疫细胞治疗是用患者本人的免疫细胞用于治疗，除了轻微发热副作用的情况外，几乎没有更严重的副作用，对患者身体的负担极少。

2、更加精准的靶向杀瘤作用

与无抗原特异性，杀瘤作用较弱的传统细胞免疫疗法相比，全新一代MTCA-CTL兔疫疗法加入多种特异性抗原，具有更加精准靶向的杀瘤作用，并能够产生免疫记忆，诱导长期高效的肿瘤活性；

3、扩增数量庞大，提高杀瘤效果

全新一代MTCA-CTL兔疫疗法扩增效率约为200~1000倍，使细胞培养的数量达到100亿，提升杀瘤效果 ；

4、提高免疫，增敏放化疗效

MTCA-CTL兔疫疗法可在化疗48小时后使用，提升免疫力，降低化疗副作用，经过多疗程的加强治疗，可达到最好的治疗效果。

5、个体化定制专属细胞治疗方案

每个肿瘤患者体内的免疫细胞水平和状态都是不同的，在接受细胞免疫治疗之前，全新一代MTCA-CTL兔疫疗法在治疗前先进行体内免疫细胞检测，全面了解体内PD-1、NK、杀伤性T细胞等免疫细胞水平，从而掌握体内的免疫储备及反应情况，在此基础上，判断细胞治疗的种类和方案。

DC-CIK与第五代MTCA-CTL技术差异对比

DC-CIK

MTCA-CTL

DC＋细胞因子诱导

携带多种肿瘤抗原的DC细胞共培养

T淋巴细胞 （异质细胞群）

精确靶向细胞毒性T淋巴细胞

细胞表型以CD3+.CD56+为主

细胞表型以CD8+为主

无抗原特异性

多种抗原特异性

有一定杀瘤作用

高效特异杀瘤作用

未能激活记忆性T细胞，不能发挥持续杀伤作用

产坐兔疫记忆，并能诱导持续的肿瘤杀伤活性，促进打破肿瘤免疫耐受

效应细胞在体内持续时间短（约7-10天）

效应细胞在体内持续存在30天以上

 主要适用于绝大多数实体肿瘤：头颈部肿瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫癌、肾癌、前列腺 癌、恶性黑色素瘤、、部分恶性淋巴瘤。

MTCA-CTL免疫疗法的临床效果

中国医科院肿瘤医院发布国内新一代细胞免疫疗法MTCA-CTL联合化疗治疗胃癌II 期临床研究数据，与化疗组相比，联合治疗组治疗不可切除胃癌（来自中国医科院肿瘤医院GCP中心）中位无进展生存期延长135天！中位生存期延长120天！