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手术,放化疗容易复发不用怕,免疫治疗来补刀。

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 北京北京
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这个帖子发布于 5 年零 328 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

在21世纪的今天,癌症已经成为我们人类最大的杀手,虽然咱们的医疗水平在不断提高,很多感染性疾病和慢性病得到了有效的控制,但是随着我国工业化的进程越来越快,环境污染日益加重,以及不健康的饮食习惯和生活的压力越来越大,癌症的发病率和死亡率不断上升。

在与癌症斗争的过程中,我们对癌症的认识也越来越详细,虽然目前的治疗手段癌症还是无法完全治愈,但是癌症的治疗手段越来越多,癌症的治疗效果也越来越好,相信在不久的将来,癌症一定是可以被攻克的。

目前癌症的治疗主要有以下几种治疗方案。

1,手术

手术仍然是癌症患者首选的治疗方案,癌症早期,中期或者有手术机会,手术仍然是癌症患者的第一选择,同时手术也是最有可能根治的治疗方式,但是手术也有很大的弊端,比如,创伤较大,出血,感染,或者是肉眼无法看到的微小病灶,为以后复发埋下了隐患,所以大部分患者都是需要术后进行常规化疗的,通过术后的化疗,尽最大的可能杀死体内无法清除的微小病灶和血液中存在的癌细胞,避免复发。

2,化疗

针对一些癌症晚期或者不适合手术的癌症患者,化疗和靶向似乎成了患者的必须选择,但是化疗药没有选择性,在杀灭癌细胞的同时也会杀伤正常的免疫细胞,虽然原理上无限大的化疗剂量可以完全杀灭癌细胞,但是咱们的正常细胞也无法耐受化疗的攻击,所以癌细胞很难被完全消灭,靶向药是针对癌细胞突变的靶点进行攻击,而不攻击人体的正常细胞,但是狡猾的癌细胞会不断的变异,躲避靶向的攻击,使靶向药没有靶点,没有效果,临床上叫做耐药。

3,放疗

放射性治疗是利用放射线(比如X射线γ射线,质子或者重离子)通过聚焦,高能量的照射肿瘤部位,破坏了癌细胞的遗传物质DNA,使癌细胞死亡的一种治疗,放疗分为根治性放疗和姑息性放疗,根治性放疗,是指的肿瘤处于早期或者中期,有根治性可能,通过放疗的方式达到类似手术的效果,姑息性放疗是指以缓解局部症状,控制肿瘤,提高生存质量,延长生存周期为目的放疗。

4,PD-1免疫检查点抑制剂

这个药咱们上篇文章已经讲过,是通过竞争性结合CTL细胞PD-1  PD-L1受体,恢复CTL细胞对癌细胞的识别和攻击能力。但是总体有效率偏低,受益患者太少。

目前总体上治疗方案就是这些,手术或者放疗都是属于局部治疗,很难清除肿瘤周围的微小病灶,不能杀灭血液中的癌细胞,而化疗副作用比较大,不能选择性杀伤癌细胞,PD1的有效率偏低,那么癌症患者该怎么办呢?

首先癌症早期的患者,如果可以根治性手术,首选手术,对于一些肿瘤较大或者有淋巴转移的患者,或者是距离重要血管较近的患者,可以选择化疗或者PD-1  靶向是肿瘤退缩,淋巴退缩之后进行手术切除。对于无法手术切除的肿瘤患者,需要采取保守治疗,比如可以选择根治性放疗,化疗,靶向,等。

但是很多患者经过了手术,放疗,化疗,但是复发的几率依然居高不下是什么原因呢?

1,手术切除了肉眼可见的肿瘤,但是还有肉眼看不到的微小病灶没有切除干净,或者是有淋巴转移没有清扫干净。

2,化疗可以杀伤血液中的癌细胞,但是没有选择性的杀伤,所以很难完全杀灭血液中的癌细胞,PD1的有效率较低,所以导致了复发几率较高。

3,放疗和手术差不多,也是一种局部治疗,只能杀死局部肿瘤的癌细胞,不能杀死血液中的癌细胞。

怎么才可以降低肿瘤的复发率或者延长无进展生存期呢?

MTCA-CTL细胞免疫治疗。

咱们人体的组成是由不同的器官和组织构成,器官和组织是由千千万万个细胞组成,也就是说我们人体就是由这些细胞组成的,这些细胞也是单独的生命体,在我们生存的过程中衰老的细胞也会凋亡,当然也会有细胞也会不停的进行分裂,生成新的细胞,维持我们人体的新陈代谢,在细胞分裂的过程中,由于受到外界因素的干扰,比如喝酒,吃药,抽烟,细菌或者病毒感染,环境污染,射线,等因素就会导致我们正常的细胞在分裂的过程中发生突变,也就是我们常说的癌变,但是我们正常的健康人为什么没有得癌症的,就是因为我们人体有强大的免疫系统,有很多的抗癌细胞在发挥着作用,一旦发现有癌变的细胞,这些抗癌细胞就会第一时间发现,并且把癌细胞消灭,这就是我们的免疫监视系统,一旦我们的免疫功能受到损伤,不能有效的监视癌细胞和消灭癌细胞,出现免疫逃逸,癌细胞得以存活,这个时候癌细胞会伪装的和我们正常细胞一样,躲在免疫细胞不容易发现的地方,缓慢的增长,或者不增长,这个时候就和我们临床常见的结节 磨玻璃影一样,不长大,不发展,一旦我们的免疫功能进一步下降,癌细胞就会慢慢发展,长大,或者转移,如果我们的免疫系统足够强大就会进一步控制结节,或者将其杀灭。

随着现在对细胞免疫治疗的重新认识,细胞免疫治疗再一次站在的肿瘤治疗的舞台中央,越来越多的专家学者再一次肯定了细胞免疫治疗的作用,下面我们就简单谈一下细胞免疫治疗

细胞免疫治疗自发展以来到现在发展到了第五代,第一代是以LAK细胞为主的细胞免疫治疗,第二代是CIK细胞免疫治疗,第三代是DCCIK细胞免疫治疗,是特异性DCCIK细胞免疫治疗,第五代是MTCA-CTL细胞免疫治疗。

第一代的LAK细胞免疫治疗是采集,分离自体或者同种异体的淋巴细胞经过体外扩增,和白介素细胞因子激活后使之具备杀伤癌细胞的能力,回输到患者体内,杀伤患者体内的癌细胞,但是对癌细胞的杀伤力不足,没有特异性,这种技术已经被淘汰了。

第二代是CIK细胞免疫治疗,制备方法和LAK细胞差不多,也称作非特异性杀伤肿瘤细胞,对癌细胞杀伤能力强,但是没有特异性。

第三代是DC-CIK 细胞免疫治疗,DC细胞也称作抗原提呈细胞,可以识别癌细胞的抗原信息传递给体内的T细胞,使T细胞具备对癌细胞的识别和攻击的能力,在配合CIK细胞来杀灭体内癌细胞的治疗。

是特异性DC-CIK细胞免疫治疗,就是在第三代的基础上加入了癌细胞抗原致敏DC细胞,使DC细胞能够更准确的得到癌细胞的信息,传递给体内的T细胞,更精准的消灭癌细胞。

第五代是MTCA-CTL细胞治疗,也叫做多靶点复合抗原CTL细胞免疫治疗,就是将抗原信息制作的更准确,就像给细胞安装了瞄准镜,让细胞毒性T细胞能够更精准的识别癌细胞,而且临床试验证明细胞毒性T细胞CTL 细胞表型是以CD4 CD8  CD4/CD8为主对癌细胞的杀伤力更强。

哪些患者适合用细胞免疫治疗呢?

  1. 手术后的患者,可以配合细胞免疫,清扫体内的微小病灶以及血液中的癌细胞,增强自身抗癌能力,预防复发。
  2. 化疗的患者,由于化疗没有选择性,既可以杀死癌细胞,对正常的免疫细胞也有很大的杀灭作用,化疗会杀灭很多的癌细胞,很多癌细胞即使没有被化疗药杀灭也收到了很大的损伤,在化疗的同时结合细胞免疫治疗,让体外培养的细胞回输到体内杀死化疗收到损伤的细胞,可以起到事半功倍的效果。
  3. 放疗后的患者,放疗可以激活免疫系统,产生远端效应,放疗杀死的癌细胞作为抗原,配合细胞免疫治疗,可以增强免疫细胞对癌细胞的杀伤,起到1+1大于2的效果。
  4. 在服用靶向药的患者,通过细胞免疫治疗可以延缓耐药的产生,增强效果。
  5. PD-1治疗的患者,PD1是通过调动体内的免疫细胞攻击体内的癌细胞,如果患者的体质较弱,体内的免疫细胞活力较弱,对癌细胞的攻击能力也会很弱,配合细胞免疫治疗可以增强免疫细胞的活性,增强对癌细胞的攻击能力。

MTCA-CTL兔疫疗法的五大优势!

1、安全有效、无毒副作用

免疫细胞治疗是用患者本人的免疫细胞用于治疗,除了轻微发热副作用的情况外,几乎没有更严重的副作用,对患者身体的负担极少。

 

2、更加精准的靶向杀瘤作用

与无抗原特异性,杀瘤作用较弱的传统细胞免疫疗法相比,全新一代MTCA-CTL兔疫疗法加入多种特异性抗原,具有更加精准靶向的杀瘤作用,并能够产生免疫记忆,诱导长期高效的肿瘤活性;

 

3、扩增数量庞大,提高杀瘤效果

全新一代MTCA-CTL兔疫疗法扩增效率约为200~1000倍,使细胞培养的数量达到100亿,提升杀瘤效果 ;

 

4、提高免疫,增敏放化疗效

 

MTCA-CTL兔疫疗法可在化疗48小时后使用,提升免疫力,降低化疗副作用,经过多疗程的加强治疗,可达到最好的治疗效果。

5、个体化定制专属细胞治疗方案

每个肿瘤患者体内的免疫细胞水平和状态都是不同的,在接受细胞免疫治疗之前,全新一代MTCA-CTL兔疫疗法在治疗前先进行体内免疫细胞检测,全面了解体内PD-1、NK、杀伤性T细胞等免疫细胞水平,从而掌握体内的免疫储备及反应情况,在此基础上,判断细胞治疗的种类和方案。

 

DC-CIK与第五代MTCA-CTL技术差异对比

DC-CIK

MTCA-CTL

DC+细胞因子诱导

携带多种肿瘤抗原的DC细胞共培养

T淋巴细胞 (异质细胞群)

精确靶向细胞毒性T淋巴细胞

细胞表型以CD3+.CD56+为主

细胞表型以CD8+为主

无抗原特异性

多种抗原特异性

有一定杀瘤作用

高效特异杀瘤作用

未能激活记忆性T细胞,不能发挥持续杀伤作用

产坐兔疫记忆,并能诱导持续的肿瘤杀伤活性,促进打破肿瘤免疫耐受

效应细胞在体内持续时间短(约7-10天)

效应细胞在体内持续存在30天以上

 

 主要适用于绝大多数实体肿瘤:头颈部肿瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫癌、肾癌、前列腺 癌、恶性黑色素瘤、、部分恶性淋巴瘤。

MTCA-CTL免疫疗法的临床效果

中国医科院肿瘤医院发布国内新一代细胞免疫疗法MTCA-CTL联合化疗治疗胃癌II 期临床研究数据,与化疗组相比,联合治疗组治疗不可切除胃癌(来自中国医科院肿瘤医院GCP中心)中位无进展生存期延长135天!中位生存期延长120天!


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