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心血管

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心梗or变异性心绞痛or其他? [病例帖]

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楼主 西地兰200ug
西地兰200ug
心血管内科
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  • 1楼

患者性别:女

患者年龄:59

简要病史:胸痛4小时

体格检查:无明显阳性体征。

辅助检查:高敏肌钙蛋白升高,心电图提示II、III、avF ST段抬高。


临床诊断:急性冠脉综合征。

治疗经过:急诊冠脉造影未见明显血管堵塞。

请问同僚们诊断你们怎么下?处置措施?


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2019-08-14 12:42 来自 iPhone/iPad客户端 浏览 : 940 回复 : 9
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达摩
达摩
心血管内科

丁香园版主

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  • 8楼
这种情况可能性很多
冠脉痉挛,心梗自溶
综合考虑自溶可能性最大
建议一周后再复查冠状动脉造影
另外要建议晚上心脏彩超,心脏核素显像
还有排除肺栓塞,这个一定要
2019-08-18 21:33 来自 Android客户端
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tairuiliu
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心血管内科
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需左室造影排除应激性心肌病。
2019-08-14 12:45 来自 Android客户端
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心肌受损证据充分,有症状,血管不堵,只能考虑心肌问题
2019-08-15 13:24 来自 Android客户端
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