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心梗or变异性心绞痛or其他？ [病例帖]

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楼主

西地兰200ug

心血管内科

入门站友

1楼

患者性别：女

患者年龄：59

简要病史：胸痛4小时

体格检查：无明显阳性体征。

辅助检查：高敏肌钙蛋白升高，心电图提示II、III、avF ST段抬高。

临床诊断：急性冠脉综合征。

治疗经过：急诊冠脉造影未见明显血管堵塞。

请问同僚们诊断你们怎么下？处置措施？

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2019-08-14 12:42 来自 iPhone/iPad客户端浏览 : 940 回复 : 9

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达摩

心血管内科

丁香园版主

8楼

这种情况可能性很多
冠脉痉挛，心梗自溶
综合考虑自溶可能性最大
建议一周后再复查冠状动脉造影
另外要建议晚上心脏彩超，心脏核素显像
还有排除肺栓塞，这个一定要

2019-08-18 21:33 来自 Android客户端

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tairuiliu

心血管内科

铁杆站友

2楼

需左室造影排除应激性心肌病。

2019-08-14 12:45 来自 Android客户端

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全科医生陈

常驻站友

3楼

心肌受损证据充分，有症状，血管不堵，只能考虑心肌问题

2019-08-15 13:24 来自 Android客户端

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