随着中高考的落幕，门诊接诊了很多脊柱侧弯患者，多半是家长无意中发现孩子存在步态(阴阳脚、长短腿）或者体态异常(高低肩、大小脸)才被带到医院就诊。

有的是家长来找我看颈腰椎疾病的，当住院检查颈椎和腰椎X片，却发现存在腰椎侧弯，有的还伴有腰椎旋转，再进一步检查全脊柱正侧位X片时，结果显示整个脊柱也已经发生了偏歪。

于是，嘱咐家长带孩子过来做一个脊柱全长的正侧位X片，结果发现孩子也有不同程度的脊柱侧弯。

还有一部分是在孩子患普通感冒后，遗留咳嗽经久不愈，才去检查胸部X片无意中发现胸椎已经侧弯。此时，侧弯角度一般都在10度左右了。据研究，脊柱侧弯有追赶青少年患近视眼的趋势。

这是为什么呢？

因为青少年脊柱侧弯本身可能不会有任何不适，于是任其发展，本人及家长没有引起过多在意，直到外观呈现两侧肩膀高低不等、一侧肩胛骨凸起、含胸驼背等才来就诊，往往错过最佳矫正时期！

首先，让我们先来了解一下正常人的脊柱是什么样子呢？

正常人的脊柱从前后面观察，呈一条直线并且左右对称，侧面看有四个正常的生理性弯曲，分别颈椎7块和腰椎5块向前凹，胸椎12块及骶尾椎9块(尾巴骨)向后凸。这四个弯曲具有支撑躯干、保护脊髓、胸腹腔内脏器官和维持身体平衡的作用。

那么，脊柱侧弯究竟是发生了什么变化？

谈到脊柱侧弯，医学上有一个测量的角度(Cobb)，若侧弯角度大于10度就可以定义为脊柱侧弯了。常见脊柱侧弯从后方观察呈C型和S型两种改变。

青少年脊柱侧弯能不能治疗呢？

如果侧弯角度在20-40度之间，运用中医通督正脊手法配合护具保守治疗，大部分孩子的脊柱侧弯程度能得到控制。一般年龄小，20度以内的侧弯，恢复到正常可能性较大。25度至35度的侧弯一般可以得到3度至10度的好转，而加重的情况极少。35度以上的侧弯矫正治疗难度增大。实际上，极少数患者才需要手术治疗。

青少年脊柱侧弯病因有哪些呢？

脊柱侧弯是青少年最常见的脊柱疾病，引起脊柱侧弯的病因很多，有的病人是先天因素造成，有一部分是遗传基因，有的是大脑瘫痪神经功能异常引起。

但如果脊柱侧弯的病因系骨盆不正导致长短腿引起，那么通过手法定期骨盆矫正长短腿才是真正对因治疗。

在此，李志贵医生主要和大家介绍在生长发育因素下导致脊柱生物力学失衡方面分析脊柱侧弯的原因。根据人体生物力学原理，长短腿是诱发脊柱侧弯的一个重要原因，当双下肢不等长会使骨盆倾斜，身体左右不对称，机体为维持稳定性、脊柱代偿性的发生侧弯。

生活中，常见哪些动作最容易引起脊柱侧弯呢？

1.不良生活习惯。例如坐姿不良、长时间低头写作业、多年来一直同样的睡眠体位，均会导致脊柱两侧肌肉力量不等，力量大的一侧就把脊柱垃向同侧。

2.沉重的书包。无形加重脊椎负荷，双肩包状态下脖子自然向前倾，单肩包出现高低肩，极易引发胸椎代偿性后凸侧弯角度变大。

3.研究表明脊柱病的发生亦与外伤有关。例如运动损伤、急刹车引起的挥鞭样损伤等。

4.此外，母体怀孕时胎儿在子宫里体位异常、出生后喂养的姿势不正确、隐性骶椎裂等。

青少年脊柱侧弯如何早发现早治疗呢？关于脊柱是否侧弯？

普查很重要！！！如果发现孩子存在体态问题，比如两个肩膀不等高，两侧脸大小不对称，两肩胛骨向后凸起，双侧胯骨不等高，走路姿势向一侧倾斜，以及近日孩子无意中频繁耸肩等等不自主动作，建议关注此文的家长及老师，此时就该提醒孩子是否需要找专业医生做一个脊柱侧弯的筛查。

说到底，脊柱侧弯究竟有什么危害？

如果青少年时期发生脊柱侧弯，将影响孩子成年后的健康状况。实际上，如果侧弯在25度以内，只要进行手法干预，如果侧弯不发展可能一辈子都不会带来心肺功能障碍。若得不到控制，脊柱侧弯可引起以下危害的发生：

1.影响儿童和青少年童正常身高发育，并出现记忆力下降、头痛、颈肩及腰背部酸困。

2.使脊柱两侧肌肉张力失衡，出现双下肢不等长，导致阴阳脚、长短腿、骨盆不正、高低肩等。

3.使胸廓发育异常，两侧肋骨不对称，严重者引起心肺功能障碍，压迫内脏，影响呼吸。

4.有的孩子出现自卑、自闭、恐惧等人格的改变。

青少年脊柱侧弯该怎么治疗呢？

对Cobb角大于30度配合矫形器支具治疗很多时候作为限制脊柱侧弯进一步发展的首选。随着孩子生长发育，矫形支具治疗需要阶段性地调整，要求佩戴每天至少22小时，会对呼吸功能和心理健康有所影响，时间久了会引起肌肉萎缩。

但是，如若是长短腿带来的功能性脊柱侧弯在生长发育结束前的矫正是黄金治疗期。但是，需要注意的是并不是所有的脊柱侧弯都是由于姿势不正引起，只是长久不良的姿势下会驱使脊柱侧弯角度增大。

青少年脊柱侧弯治疗多久能恢复正常？

一旦出现侧弯，若不加以干预，侧弯角度可能逐年增加。临床运用整脊手法矫正脊柱侧弯不可急于求成，并不是力度越重、时间越长疗效越好，而是根据患者的年龄、体质强弱、病程长短、侧弯程度等区别对待。

总之，医生需要做的是短暂被动矫正侧弯畸形、长期主动维护是患者需要坚持的，更要强调患者的配合，注意坐、站的姿势、书包重量及加强锻炼来预防脊柱侧弯的复发。这样才可以保证脊柱获得稳定，维持平衡，正常发育，避免手术。

青少年脊柱侧弯什么时候矫正好呢？

脊柱侧弯在青少年时期发展最快。因此，也是矫正的最关键时期，我们运用通督正脊手法，从脊柱生物力学角度干预青少年脊柱侧弯的变化，好多孩子的身高也增长了。

中医手法治疗脊柱侧弯疗效如何呢？

通督正脊术及针刺等中医传统疗法在预防和治疗青少年功能性脊柱侧弯方面有着独树一帜的绝佳疗效。而且，正骨推拿疗法无明显副作用，随治随走，不留后遗症，该法在治疗的同时不影响青少年的成长发育，并可随时根据患者侧弯的角度灵活改变整脊手法，因人而异施治，更容易让青少年接受。但是，该法必须坚持治疗方能见效，而且年龄越小相对效果越佳。

附：一位48岁女性住院患者，腰突症后导致脊柱侧弯。

运用通督正脊手法治疗后，体态的改变，后续治疗继续中...

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作者简介

李志贵，男，主治医师，师从山西推拿界泰斗李建仲教授，山西“通督正脊术”主要传承人，我省第一批推拿方向硕士研究生，“三晋英才”青年优秀人才，山西省针灸学会推拿专业委员会委员。

临证外治运用针灸、小针刀、美式正脊、中医正骨、刺络拔罐、臭氧水注射、穴位埋线，内治善用中药经方，联合方组为特色。

他在临床工作中，潜心研究，在通督正脊学术思想指导下结合现代医学的解剖理论及运动康复理念，形成中、西医综合一体化治疗方案，总结出自己具有鲜明特色的诊疗方式，高尚的医德和精湛的技术深得广大患友的信任，为病患解除痛苦，临床效果显著，获得良好声誉，得到一致好评！

科研成果:截止目前发表学术论文五篇，副主编著作一部，参编一部。在研山西省科技厅重点项目:《基于大数据下青少年脊柱形态异常的筛查与常见症候群关联性研究》。

主攻脊柱源性相关疾病、颈胸腰椎疾病、四肢骨关节及软组织运动创伤等疼痛类疾病的保守精准治疗。例如:

1.头痛、眩晕、失眠、面瘫、肩周炎、网球肘、颈椎病、足跟痛、腰突症、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、膝骨性关节炎、股骨头坏死、功能性心律失常、过敏性鼻炎、带状疱疹后遗神经痛、小儿推拿等。

2.中医正骨术结合美式整脊手法矫正大小脸、高低肩、长短腿、阴阳脚、脊柱侧弯、骶髂关节错骨缝、产后骨盆不正、青少年脊柱形态异常等疾病。

3.徒手骨盆矫正术结合中药经方对痛经、更年期综合征、月经周期紊乱等妇科常见病疗效亦显著。

出诊时间:周一到五上午，一二四下午)(具体时间以医院公布为准，外地及首诊患者就诊前务必预约李志贵医生0351-6822856)

出诊地址:山西省太原市万柏林区新晋祠路一段75号山西中医药大学附属医院门诊十层五诊室