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妇产

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值班时病人进了ICU

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楼主 LuLuvian
LuLuvian
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规培生第一年,值个妇科病房班。傍晚护士打电话来说一个病人反应淡漠,呼叫不应。问了下她们组的医生,说她这样一天了,没啥事。不放心上了个心电监护,血氧80多,吸上氧之后勉强90。感觉不太对,叫了上级,上级看完之后说她心衰了,然后飞快的转去了ICU。过两天又碰到上级,说那个人不行了……吓死了,到现在还心有余悸……总觉得自己如果早点发现不对,会不会这个人还能救回来,这件事压在心里好久了,不知道该怎么办……


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2019-07-31 17:01 来自 Android客户端 浏览 : 2472 回复 : 4
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bohua
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类似的事情在临床不少见。
这个案例你发现得及时,处理得当。
教训就是:对于病人的各种可疑症状,一定要多看看生命体征,多查各项指标,多向上级汇报。
至于心理负担,可以放下了。临床工作中,避免不了抢救、开死亡通知书。

2019-07-31 19:27 来自 Android客户端
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bohua
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说起妇科,有次被请急会诊,电话里边说是转氨酶显著升高,胃纳差。到妇科床边一看:护士满头大汗的在找血管,说打了十多分钟都没有穿刺成功。

再看看病人:黄疸面容,气促,作呕,听心率太快了听不清。马上让妇科值班医生上心监:心率140-160,收缩压不到90,血氧88%。

再看病案:33岁女宫颈癌,化疗第5天,查转氨酶上天,胆红素一百多,肌酐尿素氮也非常高,凝血功能差,贫血、血小板低下;化疗10天前查过血正常的,化疗后直到当天复查血液指标。

典型的休克、重肝、急性肾衰!

常规写会诊单,建议急转重症室支持治疗。那个妇科值班医生是个副高,还拉着家属从发现患者得癌说起,慢慢的在谈心……

她不着急,俺都着急了,离开妇科马上就用手机打该科室电话再次强调:该病号需要立刻转重症监护室……

转去ICU很快就上机了,后来就没了…

没别的意思,无论干哪个科,都别太心大。






2019-07-31 20:01 来自 Android客户端
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weiyulei2004
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  • 4楼

不是所有家属像大夫一样积极想让病人活着离开医院 33嫁了什么男人


2019-07-31 20:46 来自 iPhone/iPad客户端
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