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精神科的一例难治性疾病，忘各位专家教授指点。 [病例帖]

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楼主

入门站友

1楼

患者曾某，女，55岁，因“因言语，行为紊乱等20年余"曾多次入住本院，表现为老觉得别人要害她，对她及家人不利，时常讲自己家人被车撞死了，讲孙子被别人拐跑了，时常无故哭泣，夜眠差，醒后就一直乱叫，说家里东西被人偷光了，家人被害死了，一直说家人死了，又说家里东西被偷了，总是怀疑某某想要害她，偷她东西，无自杀，自伤行为。曾用氯氮平片300mg，阿立哌唑10mg，舒必利0.8g联合用药，病情未见好转，睡眠也差，后加入艾司唑仑，夜眠有所改善，但幻觉妄想仍未见消除，该病人以前曾用过多种精神病药物治疗效果均不佳，也曾做过电休克治疗。希望各位能指导一下用药，或者能有什么好的治疗方法，我院现有精神药物，氯氮平，齐拉西酮，阿立哌唑，舒必利，氟哌定醇，奋乃静，奥氮平，卡马西平，丙戊酸钠，帕罗西汀等药物，还有一下地西泮，阿普唑仑，等药物，忘各位老师指导。

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2019-06-20 12:46 来自 Android客户端浏览 : 1282 回复 : 15

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楼主

坚持惜心

入门站友

4楼

zjm8301387
如果这样的患者在我们医院那就是电休克治疗了，次数要够哦，发作要符合标准。这样的患者疗效应该是没有什么问题的，可能需要点耐心，治疗规范些。

电休克治疗也做了一个疗程，不过发作效果不怎么理想。

2019-06-21 08:30 来自 Android客户端

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楼主

坚持惜心

入门站友

5楼

首亭
病史20余年，临床考虑诊断精神分裂症，病情迁延未愈，使用过多种抗精神病药物和电休克治疗，难治性可能性大。目前本人认为先完善实验室和辅助检查，氯氮平单一治疗，缓慢调整药物剂量，观察病情变化。

好的我先尝试一下

2019-06-21 08:32 来自 Android客户端

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楼主

坚持惜心

入门站友

7楼

小儿康复
不知道他这个药吃了多久，患者没有高风险行为，建议维持至少四周看疗效，检查依从性。不要频繁换药。3药联合感觉有点多，建议用氯氮平+阿立哌唑加至20-30。仅供参考！

这个吃了四个月多了，之前也曾像你说的用药，效果差，才用三联

2019-06-22 08:08 来自 Android客户端

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• 深圳无编制全科医生-每个月拿着1万块钱收入看着10万元/平方房价，心如死灰。

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